Bekkenbodemklachten

Oorzaken verzakking (prolaps)

Prolapsklachten kunnen vooral optreden bij vrouwen die op natuurlijke wijze kinderen gebaard hebben. Deze groep vrouwen loopt over het algemeen de grootste risico om een verzakking te krijgen doordat de zwangerschap en bevalling voor verminderde interne stabiliteit hebben gezorgd. Zo zijn bijvoorbeeld de steunweefsels van de schede en de baarmoeder mogelijk uitgerekt en zijn er hierdoor beschadigingen ontstaan die verergeren door ouderdom.

De kans dat een vrouw prolapsklachten krijgt na zwangerschap is 1 op 2, dus 50%. Een groot deel hiervan merkt echter niets van de verzakking en gaat gewoon pijnvrij en probleemloos door het leven. Na de leeftijdsgrens van 45 gepasseerd te zijn, komen bij veel vrouwen de klachten echter om de hoek kijken. Dit heeft met name te maken met het verslappen van de spieren, waardoor de beschadigingen aan het licht komen.

Naast zwangerschap kunnen er nog andere oorzaken zijn van prolaps en prolapsklachten. Hierbij kun je denken aan:

• Erfelijkheid.
• Het van nature hebben van zwakkere spieren.
• Intensieve belasting van het lichaam, bijv. veel tillen.
• Overgewicht.
• Roken.
• Last van obstipatie en hierdoor veel moeten persen.
• Te weinig lichaamsbeweging.

Verschillende soorten prolaps en de bijbehorende klachten

Er zijn verschillende soorten prolaps. Vanzelfsprekend brengen deze ook verschillende prolapsklachten met zich mee. Het kan zijn dat de verschillende soorten prolaps in combinatie voorkomen.

• Verzakking van de baarmoeder

Verzakken van de baarmoeder (uterus), waarbij deze in de vagina zakt. Deze vorm van verzakking bestaat in verschillende gradaties. Zo kan de baarmoeder halverwege zakken en zelfs helemaal zodat de baarmoedermond naar buiten steekt. Klachten treden vooral op tijdens het vrijen en/of sporten. Gelukkig is men er over het algemeen vroeg genoeg bij en komt het naar buiten treden van de baarmoedermond niet veel voor.

• Verzakking van urineleider en blaas

Verzakken van de voorwand van de vagina. Deze vorm van kan tot gevolg hebben dat ook de blaas verzakt. Over het algemeen vindt eerst verzakking van de urineleider plaats en dan eventueel een verzakking van de blaas. Een verzakking van de blaas kan een uitstulping gaan vormen bij de opening van de vagina, waardoor de blaas zijn functie niet meer goed kan uitoefenen. Zodoende kan er een blaasontsteking optreden, doordat ook bacteriën achterblijven in de blaas. Incontinentie of een vergrote drang tot plassen kunnen ook een gevolg zijn van verzakking van de blaas.

• Verzakking van de endeldarm

Bij deze vorm van prolaps biedt vooral problemen bij de ontlasting, doordat zowel de achterwand van de vagina als de endeldarm verzakken. Beiden komen door deze verzakking naar buiten en vormen zo een uitpuilende bol.

Door deze uitpuilende bol kan ontlasting zich gaan ophopen waardoor zich een harde blokkade kan vormen. Meest voorkomende klachten zijn het gevoel dat de ontlasting niet in één keer het lichaam verlaat of dat het lastig is de ontlasting op te houden. Daarnaast kan het gevoel ontstaan dat, tijdens het persen, de uitpuilende bol naar buiten komt.

• Verzakking van de dunne darm

Deze vorm van prolaps biedt de minste prolapsklachten en wordt vaak enkel bij een operatie ontdekt. Door de verzakking van de dunne darm krijgt deze een plek in de wand tussen de schede en de dikke darm. Door het uitblijven van klachten, kan het lang duren voordat een dergelijke verzakking wordt geconstateerd.

Behandeling verzakking (prolaps)

Afhankelijk van de soort prolaps (verzakking) kunnen verschillende behandelingen gebruikt worden om de prolapsklachten te verhelpen. Hierbij kun je denken aan:

• Therapie: Aanpakken van de verzakking door verschillende oefeningen. De verzakking wordt ongedaan gemaakt en de klachten worden verminderd. Mogelijke therapieën bij verzakking zijn:
  – Bekkenfysiotherapie
  – Bekkenbodemtraining
  – Spiertraining van buik, rug en benen
  – Analyse en aanpassing van houding.
• Behandeling met hormonenzalf of –tabletten om spieren en steunweefsel te versterken.
• Een pessarium.
• Operatief: buikoperatie, kijkoperatie of vaginale operatie.

Bij SHE Health Clinics kunnen we alle bovenstaande therapie, behandelingen en operaties bieden, zodat we samen met onze patiënt altijd een weloverwogen keuze kunnen maken in de voor haar beste oplossing(en).

Ontstekingen in kleine bekken

PID (Pelvic Inflammatory Disease), in de volksmond vaak ontsteking in het kleine bekken genoemd, is een relatief veel voorkomend verschijnsel bij jonge vrouwen in hun vruchtbare levensfase.

Een klacht waarmee PID of een ontsteking in het kleine bekken veel gepaard gaat is een pijnlijk gevoel in de onderbuik. Daarnaast zijn koorts, veranderde vaginale afscheiding en een ziek gevoel andere klachten die komen kijken bij PID of een ontsteking in het kleine bekken. Bij het niet tijdig behandelen van de ontsteking kan onvruchtbaarheid optreden en de kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vergroten.

Oorzaak PID, ontsteking in het kleine bekken

De ontsteking in het kleine bekken wordt veroorzaakt door de verspreiding van micro-organismen, welke vanuit de vagina en baarmoederhals verspreidt worden naar het baarmoederslijmvlies, de eileider en aangrenzende gebieden. In 60% van de gevallen wordt de ontsteking veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening als chlamydia of gonorroe.

Een ontsteking in het kleine bekken komt in Nederland jaarlijks bij zo’n 1 promille (1 op de 1.000) vrouwen voor. Naast dat het vaak voorkomt bij vrouwen in hun vruchtbare levensfase, komt PID vaker voor bij vrouwen in stedelijke gebieden.

Wat houdt een ontsteking in het kleine bekken in?

Het kleine bekken bevindt zich in de ruimte onderin het bekken, tussen de heupgewrichten, het stuitje en het schaambeen. In het kleine bekken bevinden zich de eierstokken, eileiders, baarmoeder en vagina.

Het begin van een ontsteking in het kleine bekken kenmerkt zich door een ontsteking aan de eileiders. Vroeger werden de eileiders wel salpingen genoemd, waardoor salpingitis een veelgebruikt synoniem is voor PID of een ontsteking in het kleine bekken. Naast ontstoken eileiders, is vaak ook nabijgelegen weefsel ontstoken. Dit kunnen de eierstokken, het buikvlies, de blaas, endeldarm of de baarmoederwand en –hals.

Klachten bij PID, ontsteking in het kleine bekken

Tijdens het begin van de ontsteking zijn de klachten vrijwel nihil en te verwaarlozen. Het is daarom ook vaak dat PID al langere tijd onopgemerkt zichzelf aan het ontwikkelen is. Algemene klachten bij PID of ontsteking in het kleine bekken zijn:

• Pijn in de onderbuik, uitstralend naar de benen.
• Ziek gevoel.
• Koorts.
• Pijn bij het plassen.
• Pijn bij het vrijen.
• Veranderde vaginale afscheiding.
• Bloedverlies na het vrijen.

Behandeling ontsteking in het kleine bekken

Antibiotica is een veel voorgeschreven behandeling voor een ontsteking in het kleine bekken. Indien het vermoeden van PID bestaat krijg je vrijwel altijd een combinatie van antibiotica mee waarmee de bacteriën gedood zullen worden. Met de antibiotica wordt beoogd om de bacteriën te bestrijden en mogelijke complicaties als onvruchtbaarheid en een abces te voorkomen.

Bij behandeling met antibiotica is binnen een aantal dagen al resultaat merkbaar en voelt de patiënt zich direct al veel beter. Het is echter aan te raden de kuur geheel af te maken om zeker te weten dat alle bacteriën gedood zullen worden. Indien er na 48 uur geen merkbaar resultaat is van de antibiotica is het aan te raden de (huis)arts weer te raadplegen om zodoende andere antibiotica voorgeschreven te krijgen.

Antibiotica is in de meeste gevallen de beste oplossing voor het behandelen van een ontsteking in het kleine bekken. In sommige gevallen is echter een behandeling in het ziekenhuis nodig. Hierbij kun je denken aan de volgende gevallen:

• Je hebt een immuunstoornis.
• Bij hele ernstige klachten.
• Over- of ongevoeligheid voor antibiotica.
• Je bent zwanger.
• Indien er een TOA (abces) is geconstateerd.

Meer weten over PID en ontsteking in het kleine bekken, of wil je weten wat wij voor je kunnen betekenen? SHE Health Clinics helpt je graag verder!

SHE Health Clinics: alle medische- en paramedische vrouwenzorg op één locatie

Door onze ervaring in het leveren van efficiënte vrouwenzorg, hanteren wij beperkte diagnostiek in korte tijd en een gering aantal polikliniek bezoeken; oftewel een korte en efficiënte zorgcyclus waarbij de vrouwelijke patiënt centraal staat. Vanwege onze onafhankelijkheid en snel diagnostiek, kunnen onnodige opnames en verdere klinische behandelingen worden voorkomen.
Om nog meer reductie in zorgkosten te bereiken hanteren wij een combinatie van multidisciplinaire zorg en complementaire zorg. Dat resulteert in de beste zorg voor vrouwen met een kortere zorgcyclus, waardoor tijd en kosten worden bespaard voor de patiënt, doorverwijzende arts en de zorgverzekeraar.

Meer weten over ons brede zorgaanbod voor vrouwen of wil je weten wat wij als vrouwenkliniek voor je kunnen betekenen? SHE Health Clinics helpt je graag verder! Wij zijn een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) met verzekerde- en onverzekerde medische zorg voor onder andere: preventie, leefstijl, preventieve medische onderzoeken, gynaecologie, seksuologie, menopauze, overgangsklachten, bekkenbodem, borstonderzoek, urologie, dermatologie, cardiologie, chirurgie, neurologie, psychologie, radiologie, interne geneeskunde, pijnklachten, stress, burn-out, slaapproblemen, vermoeidheid, overgewicht, revalidatie en cosmetiek. Veruit de meeste onderzoeken en behandelingen vallen onder verzekerde zorg, welke vergoed wordt vanuit het basispakket. 

Je kunt ons bereiken op 085-2019275 of gebruik maken van ons contactformulier.