Pelvic Inflammatory Disease (PID): een overzicht

20 mei 2024

Pelvic Inflammatory Disease (PID) is een infectie van de vrouwelijke voortplantingsorganen, die ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken als het niet tijdig wordt behandeld. PID treft voornamelijk jonge seksueel actieve vrouwen en kan leiden tot chronische pijn, onvruchtbaarheid, en verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschappen.

Dit artikel biedt een uitgebreid overzicht van de oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie van PID, gebaseerd op recente wetenschappelijke bevindingen.

Oorzaken en risicofactoren Pelvic Inflammatory Disease

PID (ontsteking kleine bekken) wordt meestal veroorzaakt door bacteriële infecties die opstijgen vanuit de vagina of baarmoederhals naar de baarmoeder, eileiders en omliggende structuren. De belangrijkste veroorzakers zijn seksueel overdraagbare infecties (SOA’s), voornamelijk Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae. Andere bacteriën, zoals Mycoplasma genitalium en anaerobe bacteriën, kunnen ook bijdragen aan PID.

Lees ook: Wat zijn de symptomen van Mycoplasma Genitalium (SOA)?

Risicofactoren voor PID omvatten:

Meerdere seksuele partners of een nieuwe seksuele partner.
Onbeschermde geslachtsgemeenschap.
Onveilig switchen tussen vaginale seks en anale seks.
Een geschiedenis van SOA’s of PID.
Het gebruik van intra-uteriene anticonceptie (IUD), vooral kort na plaatsing.
Douchen, wat de natuurlijke vaginale flora kan verstoren.

Symptomen Pelvic Inflammatory Disease

PID kan asymptomatisch zijn, vooral in de vroege stadia. Wanneer symptomen optreden, kunnen deze variëren van mild tot ernstig en omvatten:

Pijn in de onderbuik en bekken
Abnormale vaginale afscheiding met een onaangename geur
Onregelmatige menstruatie
Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
Koorts en rillingen
Pijn of branderig gevoel bij het plassen.

Lees ook: Gynaecologische aandoeningen: welke komen het meeste voor?

Diagnose Pelvic Inflammatory Disease

De diagnose van PID is vaak klinisch, gebaseerd op de medische geschiedenis, symptomen en lichamelijk onderzoek. Aanvullende diagnostische tests kunnen omvatten:

Bekkenonderzoek: Om pijnlijke of gezwollen voortplantingsorganen te identificeren.
SOA-testen: Om de aanwezigheid van Chlamydia en Gonorroe te bevestigen.
Echografie: Voor het visualiseren van ontsteking of abcessen in de voortplantingsorganen.
Endometriale biopsie of laparoscopie: In sommige gevallen om de diagnose te bevestigen en de ernst van de infectie te beoordelen.

Behandeling van Pelvic Inflammatory Disease

De behandeling van PID richt zich op het elimineren van de infectie en het voorkomen van complicaties. Dit omvat meestal:

Antibiotica: Een combinatie van breedspectrumantibiotica wordt voorgeschreven om de meest waarschijnlijke veroorzakers aan te pakken. Voorbeelden zijn ceftriaxon, doxycycline en metronidazol.
Hospitalisatie: In ernstige gevallen of wanneer de patiënt niet reageert op orale antibiotica, kan ziekenhuisopname nodig zijn voor intraveneuze antibiotica.
Behandeling van seksuele partners: Om herinfectie te voorkomen, moeten alle recente seksuele partners worden getest en behandeld.
Pijnbestrijding: NSAID’s kunnen worden voorgeschreven om pijn en ontsteking te verminderen.

Complicaties Pelvic Inflammatory Disease

Zonder adequate behandeling kan PID leiden tot ernstige complicaties, zoals:

Chronische bekkenpijn: Als gevolg van aanhoudende ontsteking en littekenvorming.
Onvruchtbaarheid: Door schade aan de eileiders.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Het risico hierop is verhoogd bij vrouwen met een voorgeschiedenis van PID.
Tubo-ovarieel abces: Een ernstige complicatie waarbij een abces zich vormt in de eileiders of eierstokken, wat levensbedreigend kan zijn als het scheurt.

Preventie van Pelvic Inflammatory Disease

Preventieve maatregelen zijn cruciaal om het risico op PID te verminderen:

Veilige seks: Het gebruik van condooms vermindert het risico op SOA’s aanzienlijk.
Regelmatige SOA-testen: Vooral voor seksueel actieve vrouwen met meerdere partners.
Snelle behandeling van SOA’s: Om de verspreiding van infecties te voorkomen.
Voorlichting: Over de risico’s en symptomen van PID en het belang van veilige sekspraktijken.

Veel gestelde vragen over PID

Wat is Pelvic Inflammatory Disease (PID)?
PID is een infectie van de vrouwelijke voortplantingsorganen, waaronder de baarmoeder, eileiders en eierstokken. Het wordt meestal veroorzaakt door bacteriën die via de vagina opstijgen naar de baarmoeder en eileiders.

Wat zijn de oorzaken van PID?
PID wordt vaak veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties (SOA’s), zoals Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae. Andere bacteriën kunnen ook PID veroorzaken, vooral als de vaginale flora is verstoord.

Wat zijn de risicofactoren voor PID?
Risicofactoren voor PID omvatten:

Meerdere seksuele partners of een nieuwe seksuele partner
Onbeschermde geslachtsgemeenschap
Een voorgeschiedenis van SOA’s of PID
Gebruik van intra-uteriene anticonceptie (IUD), vooral kort na plaatsing
Vaginale douches, die de natuurlijke flora kunnen verstoren.

Wat zijn de symptomen van PID?
Symptomen van PID kunnen variëren en omvatten:

Pijn in de onderbuik en bekken
Abnormale vaginale afscheiding met een onaangename geur
Onregelmatige menstruatie
Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
Koorts en rillingen
Pijn of branderig gevoel bij het plassen.

Hoe wordt PID gediagnosticeerd?
PID wordt meestal klinisch gediagnosticeerd op basis van symptomen, medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Aanvullende testen kunnen zijn:

SOA-testen
Bekkenechografie
Endometriale biopsie of laparoscopie in bepaalde gevallen.

Hoe wordt PID behandeld?
De behandeling van PID omvat meestal:

Antibiotica om de infectie te bestrijden
Mogelijke hospitalisatie voor ernstige gevallen
Behandeling van seksuele partners om herinfectie te voorkomen
Pijnbestrijding met NSAID’s.

Wat zijn de mogelijke complicaties van PID?
Zonder behandeling kan PID leiden tot onder andere:

Chronische bekkenpijn
Onvruchtbaarheid door beschadigde eileiders
Verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Tubo-ovarieel abces, wat levensbedreigend kan zijn als het scheurt.

Hoe kan PID worden voorkomen?
Preventieve maatregelen zijn onder andere:

Gebruik van condooms om SOA’s te voorkomen
Regelmatige SOA-testen voor seksueel actieve vrouwen
Snelle behandeling van SOA’s
Voorlichting over veilige sekspraktijken.

Kan PID terugkeren na behandeling?
Ja, PID kan terugkeren, vooral als de oorzaak van de infectie niet volledig is behandeld of als de risicofactoren blijven bestaan. Het is belangrijk om alle voorgeschreven antibiotica af te maken en seksuele partners te laten behandelen.

Wat moet ik doen als ik denk dat ik PID heb?
Als je symptomen van PID ervaart, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken. Vroege diagnose en behandeling kunnen complicaties voorkomen en jouw reproductieve gezondheid beschermen.

Is PID besmettelijk?
PID zelf is niet besmettelijk, maar de SOA’s die het vaak veroorzaken, zoals chlamydia en gonorroe, zijn dat wel. Het is belangrijk om veilige sekspraktijken te volgen om de verspreiding van SOA’s te voorkomen.

Wat is het verband tussen PID en onvruchtbaarheid?
PID kan leiden tot littekenvorming en schade aan de eileiders, wat kan resulteren in onvruchtbaarheid. Vrouwen die PID hebben gehad, lopen een hoger risico op vruchtbaarheidsproblemen en buitenbaarmoederlijke zwangerschappen.

Meer informatie of afspraak maken?

Wil je meer informatie of een afspraak maken met een vrouwelijke gynaecoloog bij SHE Health Clinics? Neem dan rechtstreeks contact met ons op via 085-2019275 of via ons contactformulier.