Meer zwangerschap complicaties binnen drie maanden na stoppen met de pil

14 april 2023

Bij vrouwen die binnen drie maanden nadat ze gestopt zijn met de anticonceptiepil zwanger worden, komen aanzienlijk vaker zwangerschapsvergiftiging, vroeggeboorte en miskramen voor. Het optreden van deze complicaties is bovendien afhankelijk van het type pil dat zij gebruikten. Dit blijkt uit een wetenschappelijk onderzoek van het Radboudumc bij ruim 7000 zwangerschappen.

De anticonceptiepil is één van de meest gebruikte medicijnen en een populaire vorm van anticonceptie in Nederland. De pil bevat hormonen die voorkomen dat je zwanger raakt. Als je zwanger wilt worden, dan stop je met de pil. Maar dat betekent niet dat de hormoonhuishouding van het lichaam meteen weer normaal is. Dat kan soms 3 tot meer dan 12 maanden duren!

Onderzoekers van het Radboudumc zochten uit of er een verband bestaat tussen snel zwanger worden na het stoppen met de pil en het optreden van zwangerschapscomplicaties.

Lees ook: Wanneer en hoe stoppen met de pil om zwanger te worden?

Vroeggeboorte en zwangerschapsvergiftiging

De onderzoekers gebruikten gegevens van ruim 7000 zwangerschappen. Bij vijftien procent was er sprake van pilgebruik in de drie maanden voor de zwangerschap. Bij deze vrouwen kwam zwangerschapsvergiftiging en vroeggeboorte (of een miskraam) ruim anderhalf keer zoveel voor als bij vrouwen die de pil niet gebruikten in deze periode.

Uit de studie blijkt verder dat verschillende varianten van de pil verband houden met complicaties. Bij gebruik van de pil uit de eerste en tweede generaties kwam zwangerschapsvergiftiging vaker voor, terwijl er bij de derde generatie vaker sprake was van vroeggeboortes of een miskraam. De pil van de vierde generatie werd te weinig gebruikt voor betrouwbare conclusies.

Lees ook: Wat zijn hormoonvrije alternatieven voor de pil?

Hoofdonderzoeker Dr. Marleen van Gelder van de Radboudumc afdeling Health Evidence legt uit: ‘De verschillende generaties anticonceptiepil bevatten een ander type progesteron. Dat speelt mogelijk een rol bij het ontstaan van de zwangerschapscomplicaties. Ook de hoeveelheid oestrogeen wisselt tussen verschillende varianten van de pil. Dat is wellicht ook van belang, maar hiervoor is nader onderzoek nodig.‘

Lees ook: Vrouwenconsult om risico zwangerschapscomplicaties te verminderen.

Zoek een andere vorm van anticonceptie

De wetenschappelijk onderzoekers benadrukken dat de zwangerschapscomplicaties relatief zeldzaam waren, ook bij vrouwen die kort na het stoppen van de pil zwanger werden. Die was in dat geval zo’n drie procent voor zwangerschapsvergiftiging en zes procent voor vroeggeboorte. Hoe moeten vrouwen die stoppen met de pil omdat ze zwanger willen worden het volgens de onderzoekers dan aanpakken?

Gynaecoloog Marc Spaanderman, medeauteur van het onderzoeksartikel: ‘Hoewel we op basis van deze studie nog niet met zekerheid kunnen vaststellen dat de pil de zwangerschapscomplicaties veroorzaakt, kun je een andere vorm van anticonceptie in de drie maanden na het stoppen van de pil overwegen. Maar dat heeft ook nadelen, zoals ongewenst toch al eerder zwanger worden en meer menstruatieklachten. Het blijft uiteindelijk een persoonlijke beslissing. Ben je er in ieder geval bewust van en bespreek het met je partner en eventueel met een zorgverlener.’

Lees ook: Wat zijn alle alternatieven voor de anticonceptiepil?