Onderzoek naar borstimplantaten nadat veel vrouwen klagen over nadelige effecten
8 september 2023
Meer dan 200.000 vrouwen in Nederland hebben borstimplantaten – dat is één op de 30, volgens de beste schattingen van medische experts. Maar duizenden van hen hebben gezondheidsklachten die variëren van extreme vermoeidheid, gewrichtspijn, haaruitval, darmklachten en nachtelijk zweten tot ademnood en hartkloppingen.
Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft nu samen met Amsterdam UMC en andere ziekenhuizen, klinieken en universiteiten opdracht gegeven voor een vierjarig onderzoek om tot op de bodem uit te zoeken wat bekend staat als BII (Breast Implant Illness), oftewel: borstimplantaatziekte.
“We hebben de afgelopen jaren meer dan 1400 patiënten gezien met een vermoeden van BII”, zegt prof. dr. Prabath Nanayakkara, hoofd van de afdeling algemene interne geneeskunde van Amsterdam UMC.
Toch zegt hij dat het moeilijk is om een accuraat beeld te krijgen van de omvang van het probleem. “We weten echter dat van de 14.000 vrouwen die jaarlijks borstimplantaten krijgen, er ongeveer 4.000 een heroperatie zijn. De meeste vrouwen hebben lokale klachten, maar systemische klachten komen veel voor en nemen toe.”
Net als het aantal vrouwen dat zich meldt. Het kan bij Amsterdam UMC tot meer dan 15 maanden duren om een eerste consult te krijgen bij de siliconenpoli. Daar kunnen vrouwen een diagnose krijgen of een siliconen implantaat wel of niet lekt.
De vrouwen die de polikliniek in het Amsterdam UMC bezoeken variëren in leeftijd van 20 tot 70 jaar en zijn van verschillende etnische groepen. De klachten omvatten ook gewrichtspijnen en spierpijn, haaruitval, koorts, huidklachten, hersenmist, auto-immuunstoornissen en neurologische symptomen zoals geheugen- en concentratieproblemen. Daarnaast is bewezen dat een siliconen borstimplantaat diverse soorten kanker kan veroorzaken.
Inmiddels zijn er 80 verschillende klachten, symptomen en aandoeningen bekend die het gevolg van het zweten en/of lekken van siliconen implantaten kunnen zijn.
Voor professor Nanayakkara is er al een duidelijk causaal verband tussen de symptomen en siliconen borstimplantaten.
“In het begin was ik zeker sceptisch,” zegt hij. “Maar nadat ik meer dan 1000 vrouwen heb gezien met vermoedelijke systemische symptomen die in verband worden gebracht met implantaten, weet ik zeker dat sommige vrouwen echt ziek worden van de implantaten.
“Sommigen worden erg ziek, hoewel ik denk dat niet alle vrouwen met implantaten ziek worden. Maar we weten ook nog niet wat de gevolgen op de zeer lange termijn zullen zijn.”
Tot nu toe heeft de siliconenkliniek al ontdekt dat twee derde van de vrouwen bij wie de implantaten zijn verwijderd (explantatie), zich beter voelt, waarbij zowel de lokale als de systemische symptomen aanzienlijk verbeteren.
Vrouwen die hun implantaten al meer dan tien jaar hebben, hebben vaak aanhoudende symptomen, zegt Nanayakkara. En bijna 60% van de vrouwen die symptomen ontwikkelen, hebben reeds bestaande allergieën die kunnen verergeren, soms aanzienlijk, na het krijgen van implantaten.
De onderzoekers die betrokken zijn bij de nieuwe uitgebreide studie hopen uitsluitsel te kunnen geven over het verband tussen siliconen borstimplantaten en ziekte.
In de tussentijd, zegt Nanayakkara, zouden vrouwen met implantaten die medische klachten hebben met hun artsen moeten praten, te beginnen met hun plastisch chirurg en daarna een in BII gespecialiseerde internist-endocrinoloog. Radiologisch onderzoek kan vervolgens nodig zijn om uit te sluiten of een implantaat lekt. SHE Health Clinics heeft daar richtlijnen voor opgesteld: Richtlijnen bij radiologisch onderzoek siliconen borstimplantaten.
“Maar veel artsen hebben helaas nog geen ervaring met het Breast Implant Illness (siliconenziekte) probleem en daarom voelt deze groep patiënten zich veelal in de steek gelaten en gefrustreerd,” zegt hij. Hopelijk krijgen ze de komende vier jaar antwoorden en kan vervolgens het kennisniveau bij medici structureel worden verhoogd.
Wat is het advies voor vrouwen met implantaten die (nog) geen klachten hebben?
Blijf alert! Luister goed naar je lichaam en als je merkt dat je klachten krijgt en deze erger worden, en passen binnen het spectrum van borstimplantaatziekte, dan moet je naar een arts voor borstonderzoek en diagnostiek en – indien nodig – de borstimplantaten laten explanteren (verwijderen of vervangen). Je kunt het ook eerder laten doen als je bang bent of het niet vertrouwt.
Met een doorverwijzing van een (huis)arts, valt een borstonderzoek en de diagnostiek op de siliconenpoli onder de basisverzekering. Dit betekent dat radiologie door jouw zorgverzekeraar wordt vergoed als je een verwijzing van jouw (huis)arts hebt. Houd wel rekening met je eigen risico.
Het verwijderen van een borstimplantaat/borstprothese (explantatie borstprothese) valt niet altijd onder verzekerde zorg en moet men daarom veelal zelf vergoeden. Wordt de diagnose Breast Implant Illness (BII) gesteld of heb je PIP implantaten, dan vergoed een zorgverzekeraar de explantatie deels of geheel. Een goede diagnose is dus van belang.
Lipofilling (met lichaamseigen vet) of een borstlift valt niet onder verzekerde zorg en moet men daarom zelf betalen.
Info of afspraak?
Wil je meer informatie of een afspraak maken met een vrouwelijke arts of medisch specialist? Neem dan contact met ons op via 085-2019275 of via ons contactformulier.
