Borstimplantaten in verband gebracht met zeldzame vormen van kanker

11 september 2022

Dat siliconen borstimplantaten lymfeklierkanker (BIA-ALCL) kunnen veroorzaken was al langer bekend. Echter, uit een nieuwe Amerikaanse wetenschappelijke studie blijkt dat ook diverse andere kankersoorten kunnen ontstaan bij mensen die borstimplantaten in hun lichaam hebben of hadden! Bij vrouwen met zowel getextureerde als gladde implantaten, gevuld met zoutoplossing of siliconen, zijn nieuwe kankers gevonden, aldus Amerikaanse gezondheidsfunctionarissen.

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft daarom een openbare waarschuwing doen uitgaan dat zeldzame soorten kanker in verband zijn gebracht met borstimplantatie-operaties.

Lees ook: 1 op 3 mensen met zeldzame kanker krijgt eerst verkeerde diagnose.

Diverse kankersoorten veroorzaakt door implantaten

In een recentelijk gepubliceerd rapport zegt de FDA te hebben ontdekt dat bepaalde kankersoorten zoals plaveiselcelcarcinoom (plaveiselcelkanker; een vorm van huidkanker) en verschillende lymfomen zijn gerapporteerd in het littekenweefsel en kapsel dat zich rond borstimplantaten vormt.

De FDA merkt op dat, hoewel het voorkomen van deze kankers in het kapsel rond borstimplantaten zeldzaam is, zorgverleners en mensen die de borstimplantatie-operatie willen ondergaan zich bewust moeten zijn van de serieuze gezondheidsrisico’s en alle gevallen van kanker die rond het implantaat worden aangetroffen moeten melden bij de FDA en het Meldpunt en Expertisecentrum Bijwerkingen Implantaten (MEBI) van het RIVM.

De FDA verklaart ook dat deze nieuwe lymfomen iets zijn waarvan het FDA agentschap pas onlangs op de hoogte is gekomen via postmarket review van borstimplantaten en dat ze niet hetzelfde zijn als het eerder gerapporteerde borstimplantaat-geassocieerd anaplastisch grootcellig lymfoom (BIA-ALCL) oftewel lymfeklierkanker: een vorm van kanker van het immuunsysteem.

Lees ook: Hoe kunnen borstimplantaten lymfeklierkanker veroorzaken?

Wat is een lymfoom?

Een lymfoom is een kanker die zich ontwikkelt uit bepaalde witte bloedlichaampjes. De term ‘lymfoom’ komt van de lymfocyten (soort van witte bloedlichaampjes) die een rol spelen in de verdediging van ons lichaam tegen bepaalde ziektes en tegen infecties. Ze circuleren in een netwerk dat het lymfesysteem wordt genoemd.

Als er abnormale lymfocyten worden aangemaakt, hopen die zich op en vormen ze uiteindelijk een lymfoom (een tumor) in de lymfeweefsels en vooral de lymfeklieren.

Lymfoom verschijnt eerst op een welbepaalde plaats, gewoonlijk een lymfeklier. In zeldzame gevallen kan ze ergens anders in het lymfesysteem ontluiken: in de milt, de lever of het beenmerg. De lymfevaten vervoeren de kankercellen naar de andere lymfeklieren. Die cellen kunnen uiteindelijk in het bloed terechtkomen en zich door het hele lichaam verspreiden.

Er bestaan veel types van lymfomen, ondergebracht in twee categorieën:

Hodgkin lymfomen (ziekte van Hodgkin)
Non-Hodgkin lymfomen (de meest voorkomende), zijn onderverdeeld in twee groepen:
1. Indolent (met een trage groei)
2. Agressief (met een snelle groei).

Lees ook: Borstimplantaten maakten Anne-Claire (27) ziek: ‘Dat ik er ziek van zou worden wist ik vooraf niet’.

Nieuw onderzoek borstimplantaatziekte

Een nieuw voorlopig onderzoek van de gepubliceerde literatuur bracht minder dan 20 gevallen van plaveiselcelcarcinoom (plaveiselcelkanker) aan het licht en minder dan 30 gevallen van verschillende lymfomen in het littekenweefsel rond het borstimplantaat, aldus de FDA.

Er wordt opgemerkt dat mensen met borstimplantaten hun dagelijkse medische verzorging niet hoeven te wijzigen of niet direct hun implantaten hoeven te laten verwijderen (explantatie) in het licht van deze aankondiging, maar ze moeten zich wel goed bewust zijn van enkele van de gemelde tekenen en symptomen, waaronder zwelling, pijn, knobbels of veranderingen in de huid.

De FDA verklaart dat de precieze incidentie en risicofactoren van deze nieuw gemelde kankers onbekend blijven en dat “dit een opkomende kwestie is en ons begrip evolueert”. Gezondheidszorgverleners en mensen met implantaten worden aangespoord om alle gevallen van huidkanker, lymfomen of andere kankers die rond het borstimplantaat worden aangetroffen aan het RIVM en SVS – Meldpunt Klachten Siliconen te melden.

Vorig jaar introduceerde de FDA verschillende updates van de regelgeving voor borstimplantaten, waaronder een nieuwe etikettering met een waarschuwing in een kader en een patiëntenchecklist die mensen informeert dat implantaten geen medisch hulpmiddel zijn dat een leven lang meegaat. Artsen en plastisch chirurgen zijn nu ook verplicht om patiënten vooraf goed te informeren over alle mogelijke gezondheidsproblemen die voortvloeien uit borstimplantaatchirurgie.

Lees ook: Waarom beveelt de FDA sterkere waarschuwingen voor borstimplantaten?

Vrouwen met extra gezondheidsrisico’s

Onder de vrouwen met borstimplantaten die het grootste risico lopen om later ziekten of kanker te ontwikkelen, zijn borstkankerpatiënten die chemotherapie of bestralingen hebben ondergaan of van plan zijn te ondergaan – en die een groot percentage vormen van de vrouwen die worden aangemoedigd om borstreconstructies met implantaten te ondergaan.

Volgens de FDA lopen rokers en vrouwen die de auto-immuunziekte systemische lupus erythematodes (ontstekingsziekte van het bindweefsel) of diabetes hebben, ook een groter risico op complicaties.

Een derde van de vrouwen met borstimplantaten krijgt te maken met pijn in de borst, gevoeligheid of verlies van gevoeligheid in de borst, of asymmetrie. De helft van de vrouwen krijgt te maken met een pijnlijke verstrakking van het littekenweefsel rond het implantaat, en bij een derde van de vrouwen scheuren of lekken de implantaten, aldus de FDA.

Bijna 60 procent van de vrouwen heeft nog een operatie nodig om de problemen met de implantaten op te lossen.

Lees ook: Borstimplantaatchirurgie: Een overzicht van de risico’s en gezondheidscomplicaties.

Slechte herinneringen aan Allergan implantaten

De door farmaceut Allergan (nu onderdeel van AbbVie) vervaardigde siliconen borstimplantaten met textuur werden teruggeroepen nadat in Amerika bijna 600 gevallen van kanker in verband werden gebracht met de implantaten en 33 sterfgevallen werden toegeschreven aan de levensgevaarlijke borstprotheses van het bedrijf. Siliconen borstimplantaten van Allergan bleken siliconen te lekken en ze geven een sterk verhoogde kans op lymfeklierkanker. Ze zijn sinds 2018 verboden.

Ondanks een succesvolle petitie worden de kosten van explantatie en andere schade meestal niet vergoed. Top-experts en gedupeerden bundelen nu de krachten tegen de fabrikant in het Nederlandse ClaimShare, waarmee ze een collectieve rechtszaak hebben aangespannen om compensatie te eisen voor alle slachtoffers en om herhaling in de toekomst te voorkomen.

Lees ook: Collectieve claim tegen farmaceut Allergan vanwege gevaarlijke borstimplantaten

Herhaling borstimplantaten schandaal is mogelijk

Ondanks de FDA waarschuwingen, ondanks dat er grote schandalen zijn ontstaan over Allergan borstimplantaten en PIP borstimplantaten, en ondanks het feit dat in een groot aantal wetenschappelijke studies de gezondheidsrisico’s van implantaten zijn aangetoond, gaan de fabrikanten van siliconen borstimplantaten gewoon door met het promoten van hun hulpmiddelen. Daarbij wordt vaak een schijnveiligheid en mooi marketingverhaal gecreëerd, zonder de consument en zorgprofessionals bewust te maken van de reële risico’s. Herhaling van grootschalige schandalen met borstimplantaten is dus helaas mogelijk!

Het volgende schandaal ligt al op de loer…. Zo worden Motiva Implants borstimplantaten op dit moment gepromoot als de nieuwe generatie siliconen borstimplantaaten onder de merknamen Motiva Ergonomix en Motiva Round. De Motiva borstimplantaten worden sinds 2016 aangeprezen vanwege de zogenoemde schijnbare ‘voordelen’ die deze implantaten bieden, in vergelijking tot implantaten van andere grote gerenommeerde merken: Motiva Ergonomix implantaten voelen schijnbaar warmer, bewegen volgens de producent natuurlijker mee met het lichaam en geven volgens Motiva aantoonbaar minder kapselvorming. Echter, geen enkel siliconen borstimplantaat heeft ooit bewezen veilig te zijn! Dus ook de Motiva implantaten, ondanks minder slechte effecten gepubliceerd in Nature, kunnen op termijn de menselijke gezondheid aantasten. Vooral door het zweten (‘gel bleed’) en lekken van siliconen en migratie in het lichaam kan borstimplantaatziekte, een auto-immuunstoornis, lymfeklierkanker en een divers aantal andere gezondheidsklachten ontstaan!

Lees ook: De risico’s van Motiva borstimplantaten.

Meer transparantie en voorlichting nodig

Dr. Henry Dijkman, docent aan de HAN, doet al jaren wetenschappelijk onderzoek naar de gevaren van siliconen implantaten.

Hij kent het recente Amerikaanse FDA onderzoek en pleit voor meer transparantie rond complicaties van borstprotheses: “Het allerbelangrijkste is eerlijke voorlichting en behandeling. Zolang de veiligheid van siliconen borstimplantaten niet aangetoond kan worden, moet je ermee stoppen! Als je het dan toch overweegt, laat jezelf dan goed voorlichten en blijf het monitoren. De FDA adviseert dat vrouwen om de vier jaar een MRI onderzoek zouden moeten ondergaan. Terwijl in Nederland de klachten die vrouwen krijgen gebagatelliseerd worden. Vrouwen zijn als het ware proefmodellen.”

Lees ook: Richtlijnen bij radiologisch onderzoek siliconen borstimplantaten.

Volgens onderzoeker Dijkman kunnen vrouwen sowieso beter kijken naar alternatieven, zoals een lipofilling waarbij vetcellen uit het lichaam gebruikt worden voor een borstvergroting. Deze methode draagt volgens hem minder risico’s met zich mee dan het aanbrengen van siliconen implantaten, doordat het weefsel uit het lichaam van de persoon zelf komt. Daarnaast is een borstlift – vaak in combinatie met lipofilling – vaak ook een goed alternatief.

Aanbevelingen en waarschuwingen voor mensen die borstimplantaten hebben of overwegen

Als je borstimplantaten overweegt of als je ze al hebt, lees dan meer over de risico’s, nadelen en voordelen van borstimplantaten: Siliconen borstimplantaten: wat zijn de voordelen, nadelen en alternatieven?
Als je borstimplantaten overweegt, weet dan dat ALLE borstimplantaten vroeg of laat kunnen gaan zweten (‘gel bleed’) en/of lekken. Zie: Alle siliconen borstimplantaten zijn riskant!
Als je borstimplantaten hebt, weet dan dat een foetus tijdens de zwangerschap en een baby na de bevalling (via borstvoeding) schadelijke gevolgen en serieuze gezondheidsrisico’s kan ondervinden van borstimplantaten die zweten en/of lekken. Zie: Borstimplantaten kunnen voor embryo net zo schadelijk zijn als alcohol en nicotine!
Als je borstimplantaten hebt, hoef je jouw gebruikelijke medische verzorging of follow-up niet te veranderen.
Als je borstimplantaten hebt, controleer dan de houdbaarheid en overweeg om de implantaten tijdig te laten verwijderen (explantatie) en/of te vervangen voor lipofilling en/of een borstlift (indien mogelijk). Zie: Borstimplantaten: hoe lang houdbaar?
Wees je ervan bewust dat er gevallen van huidkanker en verschillende lymfomen in het kapsel rond het borstimplantaat zijn gemeld.
Controleer je borsten en oksels regelmatig op afwijkingen, oneffenheden en knobbeltjes. Zie: Hoe onderzoek je jouw borsten op verdachte plekjes en knobbeltjes?
Houd jouw borstimplantaten in de gaten zolang je ze hebt. Als je abnormale veranderingen in jouw borsten of implantaten vaststelt, neem dan onmiddellijk contact op met jouw huisarts en/of met SHE Health Clinics.
Let ook goed op de symptomen van huidkanker en controleer je huid regelmaat. Zie: Jezelf op huidkanker controleren: waarop moet je letten?
Daarnaast kun je op de symptomen van lymfeklierkanker letten. Zie: Dít zijn de symptomen die kunnen wijzen op lymfeklierkanker.

Krijg je klachten, bezoek dan zo snel mogelijk een arts of SHE Health Clinics om het herstel maximaal mogelijk te maken. We weten uit de praktijk en uit wetenschappelijk onderzoek: hoe langer de klachten spelen, hoe trager of slechter het herstel.

Goed persoonlijk advies bij SHE Health Clinics

Wil je je na het lezen van bovenstaande informatie goed laten adviseren over de houdbaarheid van jouw borstimplantaten, borstimplantaten vervangen of borstimplantaten laten verwijderen? Maak dan een afspraak bij SHE Health Clinics met een van onze plastisch chirurgen. Zij kunnen je vrijblijvend adviseren over het verwijderen (explantatie) van siliconen borstimplantaten en kunnen je uitleggen wat mogelijke alternatieven zijn (zoals lipofilling, een borstlift en/of inwendige bh).

Meer informatie of afspraak maken?

Wil je meer informatie of een afspraak maken met een gespecialiseerde arts op onze siliconenpoli bij SHE Health Clinics? Neem dan a.j.b. rechtstreeks contact met ons op via 085-2019275 of via ons contactformulier.

Meer lezen over borstgezondheid en borstimplantaten?

Vergoeding door zorgverzekering

Met een doorverwijzing van een (huis)arts, valt het borstonderzoek en de diagnostiek op onze siliconenpoli bij SHE Health Clinics onder de basisverzekering. Dit betekent dat radiologie door jouw zorgverzekeraar wordt vergoed als je een verwijzing van jouw (huis)arts hebt. Houd wel rekening met je eigen risico.
Het verwijderen van een borstimplantaat/borstprothese (explantatie borstprothese) valt niet altijd onder verzekerde zorg en moet men daarom veelal zelf vergoeden. Wordt de diagnose borstimplantaatziekte (Breast Implant Illness) gesteld, dan vergoed een zorgverzekeraar de explantatie deels of geheel. Een goede diagnose is dus van belang.
Het vervangen van borstimplantaten/borstprotheses valt niet altijd onder verzekerde zorg en moet men daarom zelf vergoeden.

Bronnen: SHE Health Clinics, FDA, NY Times, RT, American Society of Plastic Surgeons, BMJ Journals