Onderzoekers van het Radboud UMC hebben aangetoond dat de kwaliteit van leven bij vrouwen met een BRCA1 of BRCA2 mutatie beter is na een eileiderverwijdering met uitgestelde eierstokverwijdering om eierstokkanker te voorkómen.
Omdat vrouwen met deze mutatie naast een verhoogd risico op borstkanker ook een verhoogd risico hebben op eierstokkanker, wordt geadviseerd om de eileiders en eierstokken gelijktijdig te verwijderen rond de leeftijd van veertig, met een vervroegde overgang tot gevolg. Bij een behandeling waarbij eerst alleen de eileiders worden verwijderd en op een later tijdstip de eierstokken, komen vrouwen niet vervroegd in de overgang, wat de kwaliteit van leven verbetert.
Nadelige vroege overgang
Vrouwen met een BRCA1 of BRCA2 mutatie hebben een verhoogde kans op het ontwikkelen van eierstokkanker, dit is 44% bij BRCA1 en 17% bij BRCA2. Dit is duidelijk hoger dan bij de gemiddelde Nederlandse vrouw (1,3%). Bovendien geeft eierstokkanker in een vroeg stadium weinig klachten, is het niet goed vroegtijdig vast te stellen en is de prognose vaak ongunstig. Vrouwen met een BRCA mutatie krijgen nu het advies om rond hun veertigste levensjaar hun eileiders en eierstokken te verwijderen om de kans op eierstokkanker te verlagen. Dit is een erg effectieve behandeling, maar kan leiden tot veel nadelige gevolgen. Door het verwijderen van de eileiders en eierstokken komen vrouwen namelijk in een vroegtijdige overgang, met verschillende gevolgen op zowel de korte termijn (opvliegers, nachtzweten, seksuele problemen) als de lange termijn (hart- en vaatziekten, osteoporose en cognitieve problemen). Deze overgangsklachten kunnen een verminderde kwaliteit van leven als gevolg hebben en zijn slechts deels met hormonen, medicijnen, gezonde voeding en een gezonde leefstijl op te lossen.
Lees ook: Hoe kom je erachter of je drager bent van het erfelijke kankergen BRCA1 of BRCA2?
Groot nationaal onderzoek
Om de vroegtijdige overgang en de verminderde kwaliteit van leven van deze groep patiënten na zo’n preventieve operatie te beperken, is het Radboudumc met steun van KWF kankerbestrijding in 2015 een nationaal onderzoek gestart naar een alternatief: het verwijderen van de eileiders, maar de eierstokken voorlopig laten zitten. De 577 patiënten die meededen aan dit onderzoek kwamen uit verschillende UMC’s en regionale ziekenhuizen in Nederland. “Er zijn namelijk zeer sterke aanwijzingen dat eierstokkanker vaak niet in de eierstokken, maar in de eileiders ontstaat. Door eerst de eileiders te verwijderen en de eierstokken te laten zitten tot de vrouwen maximaal 45 jaar (BRCA1) of 50 jaar (BRCA2) oud zijn, kunnen we de overgang uitstellen en daarmee de kwaliteit van leven verbeteren”, zegt Miranda Steenbeek, eerste auteur van het artikel dat nu verschenen is in JAMA Oncology.
Kwaliteit van leven
Uit het onderzoek bleek dat vrouwen die kozen voor een eileiderverwijdering een betere menopauze-gerelateerde kwaliteit van leven hadden, dan vrouwen die met de nu gangbare behandeling zowel de eileiders als eierstokken lieten verwijderen. Eileiderverwijdering bleek ook een verbetering te laten zien ten opzichte van de groep vrouwen die na de standaardbehandeling hormoontherapie gebruikten. Niet alleen de kwaliteit van leven bleek beter, ook het seksueel functioneren van de vrouwen die volgens de nieuwe methode geopereerd werden, was beter! Een veelbelovend resultaat.
Binnen deze studie is vooral gekeken naar de kwaliteit van leven, maar nog niet of het werkt om eierstokkanker te voorkómen en wat de invloed is op de langetermijneffecten van een vroege eierstokverwijdering, zoals een hoger risico op hart- en vaatziekten. Tot nu toe is bij geen van de patiënten eierstokkanker opgetreden na een eileiderverwijdering, maar de vrouwen worden nog niet lang genoeg gevolgd om hier conclusies aan te verbinden. Vanwege de uitgebreide veiligheidsregels, wordt deze eileiderverwijdering met uitgestelde eierstokverwijdering alleen nog in studieverband aangeboden.
Om te bepalen wat de veiligheid en de invloed is op het voorkómen van eierstokkanker, is er een grote internationale vervolgstudie gestart vanuit het Radboudumc. De resultaten van dit onderzoek worden helaas pas over tien tot vijftien jaar verwacht.
Lees ook: Dít zijn de (kanker)symptomen die vrouwen veelal niet herkennen.
Meer informatie of afspraak maken?
Wil jij je medisch laten onderzoeken, een DNA-test laten afnemen of jouw baarmoeder, eierstokken en/of eileiders laten verwijderen? Maak dan snel een afspraak bij onze SHE. Health Clinics vrouwenkliniek. Hiervoor kun je rechtstreeks contact met ons opnemen via 085-2019275 of via ons contactformulier.
Meer lezen over het BRCA-gen en kanker bij vrouwen?
- SHE. Health Clinics infopagina gynaecologische kanker.
- SHE. Health Clinics infopagina eierstokkanker.
- SHE. Health Clinics infopagina baarmoederkanker.
- SHE. Health Clinics infopagina baarmoederhalskanker.
- SHE. Health Clinics infopagina borstonderzoek.
- SHE. Health Clinics overzicht medisch zorgaanbod.
- Vrouwen met BRCA1- en BRCA2-mutaties hebben verhoogd risico baarmoederkanker.
- 12 vragen over het BRCA-gen, borstamputatie en verwijdering eierstokken.
- Dít zijn de (kanker)symptomen die vrouwen veelal niet herkennen.
- Waarom ontdekken vrouwen borstkanker nog steeds vaak te laat?
- Dit zijn dé 5 meest voorkomende kankersoorten bij vrouwen.
- ‘Dokter, heb ik borstkanker…?’
- Tanja heeft na borstkanker geen gevoel meer in haar borsten.
- Waarom krijgen gekleurde vrouwen op jongere leeftijd borstkanker?
- Vruchtbaarheid behouden na kanker? Vrouwen worden te weinig naar gynaecoloog doorverwezen.
- Kijken én voelen: zo kun je je borsten zelf checken op borstkanker.
- Stop jij kankerverwekkende tampons in je vagina?
- Vreemd knobbeltje? Stel doktersbezoek niet uit tijdens coronacrisis!
- TU Delft onderzoekt nieuwe behandeling borstkanker: straks geen operatie of bestraling meer nodig!
- Heb ik door overgewicht een grotere kans op borstkanker?
- Jezelf op huidkanker controleren: waarop moet je letten?
- UMCG start onderzoek effect cannabis olie bij uitbehandelde kankerpatiënten.
- Wat kun je na borstkanker doen om de kans dat je opnieuw kanker krijgt te verkleinen?
- 15 feiten over voeding en borstkanker.
- Dít zijn de symptomen die kunnen wijzen op lymfeklierkanker.
- Waarom wordt alvleesklierkanker meestal pas laat ontdekt?
- Kun je kanker krijgen van chips en patat?
- ’Na de kijkoperatie zei de arts direct: u heeft darmkanker’.
- Melanoomkanker: de agressieve vorm van huidkanker.
- 14 veelgestelde vragen over melanoomkanker.
- 1 op 3 mensen met zeldzame kanker krijgt eerst verkeerde diagnose.
- Waarom huidkanker in de winter veel minder vaak ontdekt wordt.
- Vrouwen gebaat bij yoga na borstkanker.
- Waardoor kom je vroeger in de overgang na een kankerbehandeling?
- 40% van alle gevallen van kanker kan door voeding en leefstijl worden voorkomen!
Korte wachttijden bij SHE. Health Clinics
Bij SHE. Health Clinics hebben we korte wachttijden, dus kun je bij ons meestal snel geholpen worden door onze ervaren vrouwelijke zorgprofessionals en medici.
Vergoeding door zorgverzekering
Met een doorverwijzing van een (huis)arts, vallen de meeste onderzoeken en behandelingen bij SHE. Health Clinics onder de basisverzekering. Dit betekent dat deze medische zorg door jouw zorgverzekeraar wordt vergoed als je een verwijzing van jouw (huis)arts hebt. Houd wel rekening met je eigen risico.
SHE. Health Clinics: alle medische- en paramedische vrouwenzorg op één locatie
Door onze ervaring in het leveren van efficiënte vrouwenzorg, hanteren wij beperkte diagnostiek in korte tijd en een gering aantal polikliniek bezoeken; oftewel een korte en efficiënte zorgcyclus waarbij de vrouwelijke patiënt centraal staat. Vanwege onze onafhankelijkheid en snel diagnostiek, kunnen onnodige opnames en verdere klinische behandelingen worden voorkomen.
Om nog meer reductie in zorgkosten te bereiken hanteren wij een combinatie van multidisciplinaire zorg en complementaire zorg. Dat resulteert in de beste zorg voor vrouwen met een kortere zorgcyclus, waardoor tijd en kosten worden bespaard voor de patiënt, doorverwijzende arts en de zorgverzekeraar.
Meer weten over ons brede zorgaanbod voor vrouwen of wil je weten wat wij als vrouwenkliniek voor je kunnen betekenen? SHE. Health Clinics helpt je graag verder! Wij zijn een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) met verzekerde- en onverzekerde medische zorg voor onder andere: preventie, leefstijl, preventieve medische onderzoeken, gynaecologie, seksuologie, menopauze, overgangsklachten, bekkenbodemklachten, borstonderzoek, urologie, dermatologie, cardiologie, chirurgie, neurologie, psychologie, radiologie, interne geneeskunde, pijnklachten, stress, burn-out, slaapproblemen, vermoeidheid, overgewicht, revalidatie en cosmetiek. Veruit de meeste onderzoeken en behandelingen vallen onder verzekerde zorg, welke vergoed wordt vanuit het basispakket.
Je kunt ons bereiken op 085-2019275 of gebruik maken van ons contactformulier.
Bronnen: Radboud UMC, JAMA Oncology, SHE. Health Clinics
