Wat zijn de voordelen en nadelen van een anticonceptiering?

28 juni 2023

Een anticonceptiering, ook wel hormonale ring, vaginale ring of NuvaRing genoemd, is een zachte, flexibele, plastic ring die in de vagina wordt ingebracht om zwangerschap te voorkomen. De anticonceptiering bevat hormonen die langzaam vrijkomen in de bloedbaan, die de eisprong voorkomen en het baarmoederhalsslijm verdikken om te voorkomen dat sperma de eicel bereikt. De ring wordt meestal drie weken gedragen en dan een week verwijderd om de menstruatie mogelijk te maken.

Het is belangrijk op te merken dat de anticonceptiering geen bescherming biedt tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) en dus gebruikt moet worden in combinatie met een barrièremethode, zoals een condoom, om het risico op soa’s te verminderen.

De voordelen, nadelen, bijwerkingen en hoe je een anticonceptiering kunt gebruiken beschrijven we in dit artikel.

Wat doet de anticonceptiering?

De anticonceptiering is een zachte, flexibele, kunststof ring van ongeveer 5 centimeter doorsnee die je zelf in jouw vagina inbrengt. De anticonceptiering geeft langzaam een kleine hoeveelheid van twee vrouwelijke hormonen af aan het bloed:

Etonogestrel: 11700 microgram (een progestageen)
Ethinylestradiol: 2700 microgram (een oestrogeen)

Eén anticonceptiering geeft gemiddeld 120 microgram etonogestrel en 15 microgram ethinylestradiol per 24 uur vrij.

In principe werkt dit hormonale anticonceptiemiddel op dezelfde manier als de anticonceptiepil, maar in plaats van elke dag een pil te nemen, gebruik je deze ring 3 weken aaneengesloten. Hierdoor hoef je maar 1 keer per maand aan je anticonceptie te denken. Door de lage dosering hormonen die deze vorm van anticonceptie afgeeft, wordt het ook wel een laag gedoseerd hormonaal voorbehoedsmiddel genoemd.

Hoe gebruik je een anticonceptiering?

Volg deze stappen om een anticonceptiering te gebruiken:

Was je handen grondig met water en zeep.
Open de verpakking en verwijder de ring.
Kies een comfortabele houding, zoals staan met één been omhoog of ga liggen.
Knijp de ring tussen je duim en wijsvinger en breng hem in je vagina.
Duw de ring zover mogelijk omhoog met je wijsvinger.
Laat de ring drie weken zitten.
Verwijder de ring na drie weken door je vinger onder de rand te steken en hem eruit te trekken.
Neem een pauze van een week om de ring te dragen. In die periode zul je ongesteld worden.
Na de pauze van een week breng je een nieuwe ring aan en herhaal je het proces.

Wat kost een anticonceptiering?

Een NuvaRing vaginale ring kost gemiddeld € 13 tot € 16 per stuk/maand. Meestal worden ze als pakket van 3 stuks verkocht. Bij meisjes tot 18 jaar wordt deze vorm van anticonceptie vergoed door de basisverzekering. Vrouwen tussen de 18 en 21 betalen de anticonceptie uit hun eigen risico. Bij vrouwen vanaf 21 jaar wordt anticonceptie alleen vergoed met een aanvullende verzekering met anticonceptie in de dekking. Anders moeten vrouwen zelf voor de anticonceptiemiddelen betalen. De uitzondering hierop is als je een anticonceptiemiddel gebruikt voor de behandeling van menorragie (Hevig Menstrueel Bloedverlies) of endometriose.

Wat zijn de voordelen en nadelen van een anticonceptiering?

Wat zijn de voordelen van een anticonceptiering?

Voordelen van het gebruik van de anticonceptiering zijn onder andere:

Je hoeft er maar een paar keer per maand aan te denken.
Je kunt zelf bepalen wanneer je ongesteld wordt, door de stopweek over te slaan.
Je weet wanneer je menstrueert.
De ring blijft betrouwbaar als je overgeeft of diarree hebt.
Je krijgt door de ring een heel regelmatige cyclus.
Je kunt ook zelf je cyclus regelen (overslaan of uitstellen).
Door de ring wordt je bloeding minder hevig en minder pijnlijk.

Wat zijn de nadelen en mogelijke bijwerkingen van de anticonceptiering?

Het is belangrijk om te weten dat de NuvaRing anticonceptiering ook bijwerkingen en nadelen kan hebben, zoals:

Irritatie in de vagina
Meer vaginale afscheiding
Stemmingswisselingen
Hoofdpijn of migraine
Onregelmatig bloedverlies
Gevoelige of gespannen borsten
Misselijkheid
Sombere gevoelens
Depressie
Bekkenpijn
Infectie van de vagina
Menstruatiepijn
Gewichtstoename
Lager libido
Minder zin om te vrijen
Buikpijn
Bloedverlies op dagen dat je geen menstruatie zou moeten hebben.
De ring beschermt niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s).
Omdat je kan de ring voelen tijdens het vrijen, is de vaginale ring niet handig als jouw (bed)partner niet mag weten dat je anticonceptie gebruikt.
In de praktijk blijkt dat ongeveer 9 op 100 vrouwen per jaar zwanger worden terwijl ze de ring gebruiken.
Bepaalde voedingsmiddelen kunnen de werking van de ring verminderen (zie onderstaand).
Je mag de ring niet gebruiken als je borstvoeding geeft.
De vaginale ring is niet geschikt als je ouder bent dan 35 jaar én roker. Je hebt dan namelijk een verhoogde kans op trombose, aderverkalking en hart- en vaatziekten. Het risico op trombose is vergelijkbaar met het risico van pilgebruiksters.
Ook voor vrouwen ouder dan 40 jaar die niet roken is de vaginale ring minder geschikt.
Verlies van de ring is mogelijk, bijvoorbeeld als de ring niet goed is ingebracht of als je een tampon of menstruatiecup verwijdert. Ook kun je de ring verliezen tijdens de geslachtsgemeenschap of bij een moeilijke stoelgang. Of als je een baarmoederverzakking (prolaps) hebt.

Andere gerapporteerde serieuzere bijwerkingen van de NuvaRing zijn:

Beroerte
Hartaanval
Diep-veneuze trombose (DVT)
Longembolie
Acne
Borstkanker
Giftig shocksyndroom (Toxic shock syndrome)
Leverkanker
Vastkleven van de ring in de vagina
Bloedingen
Galstenen, leveraandoeningen of alvleesklierontsteking
Vroegtijdig overlijden (dood).

Hoewel de fabrikant van NuvaRing (MSD) heeft geadverteerd dat het net zo veilig is als orale anticonceptiepillen, zijn sommige experts van mening dat omdat de hormonen in NuvaRing direct in de bloedbaan worden opgenomen, vrouwen een hoger risico lopen op bloedstolsels en andere nadelige bijwerkingen.

Uit een rapport van de FDA uit 2011 bleek dat vaginale ringanticonceptiemiddelen het risico op bloedstolsels met maar liefst 56 procent kunnen verhogen. Bovendien publiceerde het British Medical Journal in 2012 een onderzoek uit Denemarken waaruit bleek dat gebruikers van vaginale anticonceptiering maar liefst 90 procent meer kans hebben op een bloedstolsel.

In Amerika zijn er inmiddels al meer dan 1.000 schadeclaims ingediend door vrouwen die claimen dat ze bloedstolsels of andere ernstige bijwerkingen hebben gehad als gevolg van het gebruik van een NuvaRing.

Het is daarom belangrijk om de voor- en nadelen van de anticonceptiering af te wegen voordat je besluit het te gebruiken. Echter, niet iedereen krijgt last van bijwerkingen en de bijwerkingen kunnen per persoon verschillen.

Lees ook: Hoe herken je de symptomen van trombose?

Welke voedingsmiddelen kunnen mogelijk de werking van de anticonceptiering negatief beïnvloeden?

Er zijn bepaalde voedingsmiddelen die mogelijk de werking van de anticonceptiering kunnen beïnvloeden. Voorbeelden hiervan zijn:

Grapefruit: Grapefruit kan de afbraak van hormonen in de lever vertragen, waardoor de hormoonspiegels in het lichaam kunnen stijgen en de werking van de anticonceptiering kunnen beïnvloeden.
Sint-janskruid: Sint-janskruid kan de afbraak van hormonen in de lever versnellen, waardoor de hormoonspiegels in het lichaam kunnen dalen en de werking van de anticonceptiering kunnen verminderen.
Zoethout: Zoethout kan de afbraak van hormonen in de lever vertragen, waardoor de hormoonspiegels in het lichaam kunnen stijgen en de werking van de anticonceptiering kunnen beïnvloeden.

Het is belangrijk om te weten dat deze voedingsmiddelen de werking van de anticonceptiering slechts in beperkte mate kunnen beïnvloeden en dat het niet nodig is om ze volledig te vermijden. Als je echter regelmatig grote hoeveelheden van deze voedingsmiddelen consumeert, is het verstandig om dit te bespreken met je huisarts of gynaecoloog.

Hoe kun je mogelijke bijwerkingen van de anticonceptiering verminderen?

Er zijn een aantal verschillende manieren om mogelijke bijwerkingen van de anticonceptiering te verminderen, waaronder:

Plaats de ring op de juiste manier in de vagina. Als de ring niet goed zit, kan dit leiden tot irritatie en andere bijwerkingen.
Geef je lichaam de tijd om te wennen aan de hormonen in de ring. De meeste bijwerkingen verdwijnen na een paar maanden vanzelf.
Overleg met je huisarts of gynaecoloog of het mogelijk is om een andere anticonceptiemethode te gebruiken als je last hebt van bijwerkingen.
Vermijd het gebruik van tampons tijdens de menstruatieperiode, omdat dit de ring kan verstoren en irritatie kan veroorzaken.
Pas op met het gebruik van een menstruatiecup, want bij het verwijderen kan de ring worden verplaatst.
Vermijd het gebruik van vaginale douches en sprays, omdat deze de natuurlijke balans van de vagina kunnen verstoren en irritatie kunnen veroorzaken.
Vermijd strakke kleding en synthetisch ondergoed, omdat dit de luchtstroom naar de vagina kan beperken en irritatie kan veroorzaken.

Als je last hebt van ernstige bijwerkingen of als de bijwerkingen niet verdwijnen na een paar maanden, is het belangrijk om contact op te nemen met je huisarts of gynaecoloog.

Hoe vaak moet je de anticonceptiering vervangen?

Om de anticonceptiering te gebruiken, moet je elke maand een nieuwe ring inbrengen en deze drie weken dragen. Na drie weken verwijder je de ring en neem je een pauze van een week, waarin je ongesteld wordt. Na de pauze van een week breng je een nieuwe anticonceptiering in en herhaalt je het proces.

Wat moet je doen als je de anticonceptiering langer dan 3 weken hebt gedragen?

Als je de anticonceptiering langer dan drie weken hebt gedragen, moet je hem onmiddellijk verwijderen en een nieuwe ring plaatsen. Je moet de komende zeven dagen ook een barrièremethode gebruiken, zoals een condoom, om je te beschermen tegen zwangerschap. Als je in de periode dat je de ring droeg langer dan drie weken onbeschermde seks hebt gehad, moet je noodanticonceptie overwegen op het moment dat je risico loopt om zwanger te raken.

Lees ook: 24 feiten en fabels over de morning-afterpil.

Meer informatie of afspraak maken?

Wil je meer informatie of een afspraak maken met een gynaecoloog bij SHE Health Clinics? Neem dan a.j.b. rechtstreeks contact met ons op via 085-2019275 of via ons contactformulier.

Meer lezen over anticonceptie, hormonen, zwangerschap en soa´s?