15 oorzaken van bloedverlies tussen je menstruaties

22 juni 2022

Heb je soms last van tussentijdse bloedingen, doorbraakbloedingen of spotting die níét op je menstruatie wijzen? Maak je dan niet meteen zorgen, want er zijn een groot aantal verschillende oorzaken die aan de basis kunnen liggen. We zetten vijftien mogelijke oorzaken van bloedverlies tussen je menstruaties in dit artikel voor je op een rij.

Wat zijn tussentijdse bloedingen?

‘Een doorbraakbloeding’, ‘spotting’, ‘intermenstrueel bloedverlies’, ‘tussenbloeding’ of een ‘tussentijdse bloeding’: het komt allemaal op hetzelfde neer. Ze geven allemaal aan dat er onverwachts bloedverlies is tussen de normale menstruaties door. Deze tussentijdse bloedingen kunnen steeds plaatsvinden op dezelfde momenten, in je menstruatiecyclus of elkaar afwisselen op verschillende dagen. Mocht dit bij jou gebeuren, raak dan niet gelijk in paniek. Immers, 1 op de 4 vrouwen heeft wel eens last van tussentijds menstrueel bloedverlies. De meeste tussentijdse bloedingen zijn onschuldig, maar ga wel tijdig voor controle naar de huisarts of gynaecoloog als het vaker voorkomt dan eenmalig een keertje. Gewoon voor de zekerheid.

Doorbraakbloeding of spotting?

Tussentijdse bloedingen (doorbraakbloedingen of spotting) wijzen op bloedverlies die géén natuurlijke of kunstmatige menstruatie is, en dus niet samenhangt met je menstruatiecyclus. Ze komen voor tussen twee natuurlijke of kunstmatige menstruaties.

Er zijn twee verschillende soorten tussentijdse bloedingen:

Verlies je relatief veel bloed, vergelijkbaar met je normale maandelijkse menstruatie (ongesteldheid)? Dan gaat het om doorbraakbloedingen.
Verlies je weinig bloed, dan gaat het om spotting. Daarbij is het bloed meestal iets donkerder van kleur.

Zowel doorbraakbloedingen als spotting zijn niet per se schadelijk voor je gezondheid, maar alles hangt natuurlijk af van de oorzaak.

Lees ook: Wat zegt je menstruatiebloed over je gezondheid?

Wat zijn de oorzaken van tussentijds bloedverlies?

Hieronder beschrijven we de meest voorkomende oorzaken van tussentijds menstrueel bloedverlies.

1. Bloedverlies door hormonale anticonceptie

Het spreekt voor zich dat je hormonen een grote invloed hebben op bloedverlies. En die hormonen worden dikwijls aangestuurd door een vorm van anticonceptie, zoals de pil, het hormoonspiraaltje (Mirena of Kyleena), het koperspiraaltje (Flexi-T spiraal), het Implanon anticonceptiestaafje, de prikpil of de anticonceptiepleister.

Als je lichaam zich aanpast aan een nieuwe vorm van anticonceptie, kunnen tussentijdse bloedingen zeker voorkomen. Dat is meestal onschuldig en je cyclus valt dikwijls vanzelf weer in de plooi. Blijven de bloedingen aanhouden, neem dan contact op met je arts, want dan zou het kunnen dat je anticonceptie niet goed bij je past.
De bloedingen kunnen ook te wijten zijn aan het baarmoederslijmvlies dat dunner wordt als je hormonale anticonceptie gebruikt. Dit aanpassingsproces loopt over enkele maanden, maar het anticonceptiemiddel blijft gewoon betrouwbaar.
Een doorbraakbloeding of spotting kan voorkomen als je de pil zonder pauze doorneemt. Als je vaak jouw stopweek overslaat, dan vergroot dit de kans op een doorbraakbloeding. In dat geval las je een pauze (stopweek) in om daarna weer met een strip te starten.
Ben je een anticonceptiepil vergeten, heb je moeten braken of diarree gehad, of neem je bepaalde medicatie? Ook dit kunnen oorzaken zijn van een doorbraakbloeding, omdat je pilcyclus niet meer correct is. Let op, want je bent dan minder beschermd tegen zwangerschap. Vrij met een condoom of wacht tot je 7 pillen na elkaar correct hebt ingenomen.
Wellicht dat je een (te) lichte pil hebt, want veel van de nieuwere anticonceptiepillen bevatten weinig oestrogeen – heel fijn, want daardoor krijg je minder last van bijwerkingen. Een nadeel is wel dat je last kunt krijgen van tussentijds bloedverlies.

Lees ook: Hoe voelt het om een spiraaltje te krijgen?

2. Bloedverlies na seks

Bloedverlies kan voorkomen na het vrijen, bijvoorbeeld als de penetratie te ruw was of als de vagina niet vochtig en ontspannen genoeg was. Daardoor kunnen kleine scheurtjes ontstaan die misschien niet meteen pijnlijk zijn, maar wel wat bloed kunnen vrijgeven.

Lees ook: Moet ik mij zorgen maken bij bloedverlies na seks?

3. Bloedverlies door een seksueel overdraagbare aandoening (SOA)

Heb je onveilig gevreeën zonder condoom, met een persoon die je misschien minder goed kent? Dan kan het bloed wijzen op een seksueel overdraagbare aandoening (soa). Infectieziekten zoals chlamydia, Mycoplasma en gonorroe geven bloedverlies als symptoom.

Lees ook: Hoe herken je de symptomen van een soa?

4. Bloedverlies na covid vaccinatie

Na een covid vaccinatie of boostershot tegen het coronavirus, kunnen vrouwen last krijgen van doorbraakbloedingen. Inmiddels zijn er van de bloedings- en menstruatieproblemen na vaccinatie al vele tienduizenden meldingen gedaan bij Bijwerkingencentrum Lareb.

Lees ook: Coronaprik leidt mogelijk tot menstruatiestoornis.

5. Bloedverlies door endometriose

Bij endometriose komen kleine delen van je baarmoederslijmvlies buiten je baarmoeder voor. Bij sommige vrouwen met endometriose veroorzaakt dit spotting.

Lees ook: Hoe herken je de symptomen van endometriose?

6. Bloedverlies door PCOS

Als je PCOS hebt, is je hormoonhuishouding verstoord. Hierdoor kan je een onregelmatige menstruatiecyclus hebben en tussendoor bloed verliezen.

Lees ook: Dít wil je weten over het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS).

7. Bloedverlies door een traagwerkende schildklier

In sommige gevallen is een langzaam werkende schildklier de oorzaak van tussentijds bloedverlies. Andere symptomen hiervan zijn onder andere vermoeidheid, spierpijn en gewichtstoename.

Lees ook: 14 veel gestelde vragen over een trage schildklier.

8. Bloedverlies door roken

Door het door roken van sigaretten, shag, e-sigaret of IQOS, wordt de afbraak van oestrogeen versneld. Hierdoor kunnen tussentijdse bloedingen ontstaan. Van de vrouwen die de pil slikken en roken heeft 23% last van spotting. Bij niet-rokende vrouwen die de pil gebruiken is dit 19%. Het kan dus helpen om te stoppen met roken.

Lees ook: 12 soorten kanker die je door roken kunt krijgen.

9. Spotting door laatste menstruatie

Heb je last van roze spotting of bruine spotting? Je ziet misschien dat de kleur van de vlekken niet precies hetzelfde is als de kleur van je menstruatiebloed. Zo kan spotting lichtroze van kleur zijn, maar kan het ook voorkomen dat het een wat meer roestbruine kleur heeft. Spotting kan bruin zijn doordat het gevormd wordt door oud bloed dat je baarmoeder tijdens de vorige menstruatie niet heeft verlaten. Het kan dan weer verschillende kleuren krijgen doordat het samenkomt met je vaginale afscheiding. De uitkomst hiervan kan bruine roze of zelfs zwarte afscheiding zijn.

Hoewel het misschien een beetje vreemd lijkt om plotseling roze of bruine afscheiding in je ondergoed te zien verschijnen, is dit soort afscheiding zelden gekoppeld aan iets ernstigs.

Lees ook: Wat zeggen de geur en kleur van je vaginale afscheiding?

10. Bloedverlies tijdens zwangerschap

Als je zwanger wordt en een bevrucht eitje zich in de baarmoederwand nestelt, kun je een beetje bloedverlies hebben. Het bloedverlies is minder dan bij een normale menstruatie. Om zeker te zijn dat je zwanger bent, doe je het best een betrouwbare zwangerschapstest en ga je langs bij je huisarts.

Goed om te weten: hoewel de maandstonden tijdens de zwangerschap meestal uitblijven, krijgt één op de vier vrouwen te maken met spotting tijdens de zwangerschap. Dat bloedverlies blijft meestal beperkt tot het eerste trimester. Bij elk bloedverlies tijdens de zwangerschap neem je wel contact op met jouw gynaecoloog.

11. Ovulatiebloeding

Als je geen anticonceptie neemt, kan het bloedverlies wijzen op een beetje ovulatiebloed. Dat komt twee weken voor de menstruatie voor, op het moment van de eisprong. Ovulatiebloedingen zijn onschuldig en moeten niet behandeld worden.

Lees ook: Hoe kun je jouw ovulatie berekenen?

12. Bloeding tijdens de overgang

Je lichaam ondergaat erg veel veranderingen tijdens de overgang naar de menopauze. Die hormonale veranderingen kunnen leiden tot spotting. Let wel op: als je al in de menopauze zit en tussentijdse bloedingen krijgt, ga je het beste meteen naar de huisarts of gynaecoloog. Ook na je overgang en menopauze kun je last krijgen van onverwachte bloedingen (postmenopauze bloedverlies).

Lees ook: Wat is postmenopauzaal bloedverlies (PMB)?

13. Bloeding door een ontsteking

Een ontsteking in het kleine bekken (ook wel Pelvic Inflammatory Disease of PID genoemd) gaat vaak samen met spotting. Andere symptomen zijn koorts, buikpijn en veranderde ontlasting.

Lees ook: Stop jij kankerverwekkende tampons in je vagina?

14. Bloedingen door aandoening aan de baarmoeder

Het bloedverlies kan ook een ernstige oorzaak hebben. Een baarmoederhalsontsteking, baarmoederhalskanker, baarmoederkanker, endometriose, vleesboom (myoom), of een poliep in de baarmoeder, bijvoorbeeld. Ook wondjes in de baarmoederhals kunnen bloedverlies geven.

Lees ook: Dít wil je weten over baarmoederfibromen.

15. Stress en emoties

Ten slotte vallen stress en emoties en hun impact op je cyclus (en darmen) niet te onderschatten. Ze kunnen je hormonale evenwicht onrechtstreeks verstoren en bloedingen tussen twee menstruatieperiodes veroorzaken.

Lees ook: Welke vaginale klachten ontstaan door stress?

De pil tegen spotting

Gebruik je nu geen hormonale anticonceptie en heb je last van spotting? Dan kan het soms helpen om de juiste anticonceptiepil te gaan gebruiken. Deze regelt je menstruatiecyclus op een kunstmatige manier. Dit kan er voor zorgen dat de tussentijdse bloedingen ophouden. Jouw huisarts of een vrouwelijke gynaecoloog bij SHE Health Clinics kan samen met jou bepalen welk type anticonceptie voor jou het beste geschikt is.

Wanneer ga je naar je huisarts of gynaecoloog?

Maak je je zorgen, heb je vragen of regelmatig last van onverklaarbaar bloedverlies, tussentijdse bloedingen of spotting? Maak dan een afspraak bij je huisarts of gynaecoloog bij SHE Health Clinics. Zij kunnen de precieze oorzaak van de tussentijdse bloedingen achterhalen.

Noteer alvast wanneer en hoeveel bloed je verliest, want dat kan helpen om een juiste diagnose te stellen. Ook als je veel meer of minder bloed verliest dan normaal, je pijn hebt of je menstruatie uitblijft, contacteer je het beste een arts.

Lees ook: Wat zijn veel voorkomende menstruatieklachten?

Meer informatie of afspraak maken?

Wil je meer informatie of een afspraak maken met een ervaren vrouwelijke gynaecoloog? Neem dan a.j.b. rechtstreeks contact met ons op via 085-2019275 of via ons contactformulier.

Meer lezen over menstruatie, menstruatieklachten, overgang en bloedingen?