Helpen vaginale injecties bij pijn bij vrijen?

6 januari 2023

Veel vrouwen ervaren sinds de overgang pijn bij het vrijen (dyspareunie) en zoeken daarom naar een remedie. Daarbij kunnen ze tijdens hun online zoektocht informatie tegenkomen over PRP-injecties, maar zijn deze Platelet Rich Plasma-injecties wel de oplossing, zijn ze veilig en zijn ze bewezen effectief? Op die vragen geven we in dit artikel antwoord.

Pijn bij vrijen

Veel vrouwen (en ook mannen) hebben last van pijn bij het vrijen en (te) vaak blijven ze daar (te) lang mee doorlopen. Terwijl als tijdig de juiste diagnose wordt gesteld, de (pijn)problemen veelal snel kunnen worden opgelost. Daardoor kun je daarna weer pijnloos en ongeremd vrijen.

Gemiddeld heeft 30% van de vrouwen wel eens pijn bij het vrijen.

Van iedere 5 vrouwen heeft er 1 wel eens pijn bij de gemeenschap.
1 op de 20 vrouwen heeft vaak pijn bij gemeenschap.
Van de vrouwen jonger dan 25 heeft 1 op de 9 vaak pijn bij gemeenschap.

Na de overgang wordt door hormonale veranderingen het slijmvlies dunner en droger. Hierdoor kan vaginale droogheid ontstaan, wat meestal de (hoofd)oorzaak van pijn bij vrijen is. Vaak komt pijn bij gemeenschap door minder seksuele opwinding.

Lees ook: Atrofische vaginitis is de onbekende overgangsklacht die tot pijnlijke seks kan leiden.

Wat is een PRP-injectie?

PRP staat voor Platelet Rich Plasma. Een PRP-behandeling bestaat uit gefilterd plasma van eigen bloed. In dit plasma zit een hoge concentratie bloedplaatjes. Hierbij worden de autologe (lichaamseigen) bloedplaatjes in een pees of gewricht geïnjecteerd. Bloedplaatjes geven vervolgens bepaalde stoffen vrij, beter bekend als groeifactoren. Dit kan gebruikt worden bij de behandeling van (chronische) peesletsels of bij lichte tot middelzware artrose.

Ongeveer twintig jaar geleden werd deze techniek ontwikkeld en voornamelijk toegepast in de hartchirurgie en bij chronische wonden om de wondheling te bespoedigen. Sinds enkele jaren wordt de techniek ook toegepast bij peesletsels (bijv. tenniselleboog of ontsteking van de achillespees).

Lees ook: 14 vragen over pijn bij het vrijen.

Zijn PRP injecties effectief?

De werking van de PRP injecties is op dit moment nog onvoldoende wetenschappelijk bewezen. Er bestaat weinig bewijs dat deze injecties ook maar iets doen. Vooral de effecten op de langere termijn zijn nog niet bekend. Naar aanleiding hiervan worden PRP-injecties niet aangeraden als vaginale injecties tegen pijn tijdens het vrijen.

Lees ook: Waardoor heb je pijn bij het vrijen?

Hormoontherapie als alternatief

Wat wél is aan te raden is een bezoek brengen aan een van onze vrouwelijke gynaecologen of een afspraak te maken op onze vulva-poli, waar onze vrouwelijke gynaecologen en dermatologen samenwerken en de oorzaak van de vaginale pijn kunnen vaststellen. Zo kan er bijvoorbeeld sprake zijn van ‘vaginale atrofie’, oftewel een huidverandering van de vagina, plasbuis en schaamlippen, iets dat vaker voorkomt bij vrouwen na de overgang. Als je penetratieve seks hebt, dan kan je als vrouw merken dat het sneller schuurt en dat je last kan krijgen van scheurtjes. Dat is veelal pijnlijk.

Lees ook: Dít zijn de 12 meest voorkomende oorzaken van vaginale droogte.

Het ontstaan van vaginale droogte is een natuurlijk proces dat een gevolg is van weinig of geen vrouwelijke hormonen die door de eierstokken worden aangemaakt. Een lokale hormoontherapie door bijvoorbeeld een crème of ovules (capsules die je vaginaal inbrengt) met daarin het vrouwelijk hormoon oestrogeen, zou dan kunnen helpen.

Lees ook: Synapause voor vaginale droogte en blaasontsteking.

Misverstand

Dat vrouwen na de overgang minder opwindingsvocht produceren is niet waar. Dat is een hardnekkig misverstand. Eenmaal opgewonden, produceren vrouwen na de overgang evenveel opwindingsvocht als vruchtbare vrouwen. Maar het wordt wel pijnlijker om penetratieve seks te hebben als je nog niet genoeg opgewonden bent. Daar waar jongere vrouwen hier misschien nog mee wegkomen, kom je daar na de overgang niet meer mee weg. Dat is simpelweg te pijnlijk. Het duurt gewoon vaak langer om goed opgewonden en vochtig te worden.

Lees ook: Seksproblemen rond overgang zijn gelukkig niet blijvend.

Helpen vaginale injecties bij pijn bij vrijen?

Opwinding opzoeken

Daarom is het belangrijk om ervoor te zorgen dat je de opwinding opzoekt. Dat kan betekenen dat je beter moet aangeven wat je fijn vindt. Dat je daarover praat met je partner. Dat kan natuurlijk lastig zijn als je dat niet gewend bent. Of als je seks alleen associeert met penetratieve seks, terwijl andere seks – bijvoorbeeld vingeren of met het hele lichaam fijn samen te zijn – absoluut niet minder leuk of opwindend hoeft te zijn. Integendeel zelfs.

Lees ook: Hoe geef je jouw seksleven een boost na de menopauze?

Als je uitspreekt wat je fijn vindt in bed, dan heeft jouw (bed)partner daar ook alleen maar profijt van. De meeste partners vinden het echt niet leuk om hun vrouw pijn te zien lijden, maar genieten er juist van om hun vrouw opgewonden te zien. Als je dat bereikt door elkaars wensen te weten, is dat alleen maar winst.

Lees ook: Wat zijn de 4 plekken die nog gevoeliger zijn dan je G-spot?

Doorbreken van de pijncirkel

Wat echter ook kan meespelen, is de zogenoemde ‘pijncirkel’. Dat is een psychologisch mechanisme waardoor je, wanneer jij eenmaal pijn hebt ervaren bij het vrijen – door bijvoorbeeld te snel over te gaan naar penetratie – je een volgende keer weer pijn verwacht, angst krijgt, minder opwinding ervaart en alle spieren gaat aanspannen, waardoor de seks alleen maar pijnlijker wordt. En dat blijft zich maar herhalen.

De zogenoemde pijncirkel kan ook de basis zijn voor het ontstaan van een vorm van vaginisme: dat wil zeggen dat het niet lukt om een penis, vingers of tampon in de vagina in te brengen omdat het té pijnlijk is. Probeert je het, dan spannen jouw bekkenbodemspieren zich onbewust aan. Soms lukt het om iets in jouw vagina in te brengen, of een klein stukje, maar dit is pijnlijk doordat de bekkenbodemspieren te gespannen zijn.

Om uit deze pijncirkel te breken, zou je langs kunnen gaan bij een bekkenfysiotherapeut die je weer leert om je bekkenbodem te ontspannen. Daarnaast zou je met jouw (bed)partner kunnen afspreken om even geen penetratieve seks te hebben, zodat je die angst kan loslaten en andere manieren kunt ontdekken die ook lekker en fijn zijn. Pas later zou je dan weer penetratie kunnen proberen. Als dat nog steeds niet lukt, heb je hopelijk genoeg andere opties die wél fijn zijn.

Lees ook: Oefeningen om bekkenbodem te ontspannen.

Minder zin in seks

De pijn bij het vrijen, vaginale droogheid, libidoproblemen en/of vaginisme kunnen er aan bijdragen dat een vrouw minder zin in seks krijgt en er seksuele disfunctie ontstaat, oftewel: tegenzin.

Terwijl sommigen de lage behoefte naar seks oplossen met een pilletje of spuitje (er bestaan inmiddels twee soorten viagra voor vrouwen: Addyi en Vyleesi), denken sommige experts dat het eerder gaat om een psychologische blokkade die het beste overwonnen kan worden met therapie.

Lees ook: Werkt viagra ook bij vrouwen?

Uit wetenschappelijk onderzoek werd in elk geval duidelijk dat er een wezenlijk verschil is tussen de seksuele motivatie van vrouwen met een seksuele opwindingstoornis (FSIAD) en de vrouwen zonder. FSIAD staat voor Female Sexual Interest/Arousal Disorder en is in het Nederlands bekend als: seksuele interesse- en/of opwindingsstoornis.

Vrouwen met FSIAD of HSDD (Hypoactive Sexual Desire Disorder) hebben weinig zin in seks of hebben moeite met opgewonden raken (wat weer kan zorgen voor stress). In tegenstelling tot wat veel mensen denken, is het iets anders dan aseksueel zijn of in een fase zitten waarin je gewoon wat minder zin hebt of minder bezig bent met seks.

Mocht je hier last van hebben, dan kan onze vrouwelijke gynaecoloog, seksuoloog of psycholoog je daarbij helpen.

Lees ook: Wat veroorzaakt seksuele disfunctie bij vrouwen?

Meer informatie of afspraak maken?

Wil je meer informatie of een afspraak maken met een vrouwelijke gynaecoloog of overgangs-verpleegkundige? Neem dan rechtstreeks contact met ons op via 085-2019275 of via ons contactformulier.

Meer lezen over de overgang, menopauze, seks en gezonde leefstijl?