De vitamine D-paradox: waarom supplementen vaak niet werken

Vitamine D staat bekend als dé vitamine voor sterke botten, een goed immuunsysteem en een gezonde stofwisseling. Veel mensen hebben een tekort en daarom krijgen we vaak het simpele advies: neem een vitamine D supplement.

Toch blijkt in de praktijk dat dit niet altijd helpt. Ondanks jarenlange campagnes blijven veel mensen een te laag vitamine D-gehalte houden. Ook zien we nog steeds aandoeningen die met een tekort samenhangen, zoals osteoporose, infecties, auto-immuunziekten en stofwisselingsproblemen.

Waarom werkt het slikken van vitamine D dan vaak niet zoals we verwachten? Het antwoord zit in de manier waarop ons lichaam vitamine D verwerkt.

Vitamine D is geen gewone vitamine

Wat we in bloedonderzoek meten, heet 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D). Dit is een opslagvorm, niet de actieve vorm.

Ons lichaam moet dit eerst omzetten in 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25(OH)₂D], de actieve hormoonvorm. Pas dan kan het zijn werk doen:

  • calcium in de botten vastleggen;
  • het immuunsysteem reguleren;
  • en ontstekingen afremmen.

Als deze omzetting niet goed loopt, heeft extra vitamine D slikken weinig effect.

Lees ookWaarom hebben 50+ vrouwen extra vitamine D nodig?

Ontstekingen sturen vitamine D de verkeerde kant op

Bij chronische ontstekingen (bijvoorbeeld door darmproblemen, infecties of auto-immuunziekten) raakt het systeem in de war. Het enzym dat vitamine D moet activeren, kiest een andere route. In plaats van de actieve vorm maakt het een inactieve variant die ons lichaam weer uitplast.

Het probleem is dus niet altijd een tekort aan inname, maar een verstoring van de stofwisseling door ontstekingen.

Lees ookLaaggradige ontstekingen: Wat kun je er zelf tegen doen?

Factoren die de werking van vitamine D blokkeren

Verschillende leefstijl- en omgevingsfactoren kunnen ervoor zorgen dat vitamine D minder goed werkt:

  • Suikers en frisdrank: bevorderen leververvetting en blokkeren de activering van vitamine D.

  • Zware metalen en gifstoffen: versterken ontstekingen.

  • Darmproblemen: verminderen de aanmaak van gunstige stoffen die normaal helpen om ontstekingen te remmen.

  • Stress en slecht slapen: zorgen voor chronisch hoog cortisol, dat ontstekingen in stand houdt.

  • Te weinig zonlicht: ons lichaam maakt vitamine D vooral via zonlicht aan; kunstmatig licht telt niet mee.

Zonder deze onderliggende oorzaken aan te pakken, is vitamine D suppletie als water in een lekkende emmer gieten…

Lees ookVitamine D tijdens en na de overgang.

Medisch-wetenschappelijke verdieping

Naast de klinische observaties zijn er ook belangrijke biochemische en immunologische mechanismen die verklaren waarom vitamine D-suppletie vaak onvoldoende effect heeft. Het enzymatische evenwicht tussen CYP27B1 (activering van 25(OH)D naar 1,25(OH)₂D) en CYP24A1 (afbraak naar 24,25(OH)₂D) speelt hierbij een sleutelrol. Bij chronische laaggradige ontsteking, oxidatieve stress of metabole ontregeling zien we een duidelijke upregulatie van CYP24A1, waardoor suppletie leidt tot verhoogde afbraak in plaats van activering.

Daarnaast is er in de literatuur (o.a. Holick MF, 2019; Mangin M et al., 2014) steeds meer bewijs dat vitamine D niet alleen botmineralisatie reguleert, maar ook fungeert als een immuunmodulator via VDR-gemedieerde genexpressie in T-lymfocyten, dendritische cellen en macrofagen. Dit verklaart waarom patiënten met metabool syndroom, auto-immuunziekten of chronische infecties vaak suboptimaal reageren op standaard suppletieschema’s, zelfs wanneer hun serum 25(OH)D-waarden ‘voldoende’ lijken. Het klinisch beleid zou daarom niet alleen gericht moeten zijn op suppletie, maar ook op het herstellen van de metabole en immunologische context waarin vitamine D functioneert.

Lees ookMetabool Syndroom bij vrouwen: Dít wil je erover weten!

Wat is de echte oplossing?

Een vitamine D-tekort is vaak een signaal van een dieper probleem: een lichaam dat ontstoken of overbelast is. Alleen supplementen slikken is dan te vergelijken met water gieten in een lekkende emmer.

Wat wél helpt:

  • ontstekingen verminderen;

  • de darmgezondheid (microbioom) herstellen;

  • stress en slaapproblemen aanpakken;

  • voldoende buiten komen en bewegen;

  • minimaal 20 minuten zonlicht per dag;
  • de belasting door gifstoffen verlagen.

Pas als de basis van het lichaam weer in balans is, kan vitamine D zijn werk doen als het hormoon dat het eigenlijk is.

Lees ookSupplementen bij auto-immuunstoornissen: Wat werkt echt?

Vitamine D tekort

Vitamine D is belangrijk, maar de oplossing bij een tekort is niet altijd simpelweg een pil slikken. Bij SHE Health Clinics kijken we verder: we onderzoeken niet alleen het vitamine D-gehalte, maar ook de onderliggende oorzaken. Zo behandelen we niet alleen het symptoom, maar werken we aan de echte basis van gezondheid.

Wil je jouw vitamine D-waarde en je algehele gezondheid laten checken? Neem contact met ons op voor een persoonlijk adviesgesprek.

Lees ook: Waarom extra vitamine D slikken óók in de zomer een goed idee is.

Meer lezen over vitamines en supplementen?

Bronnen:

  • Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):266-81.
  • Holick MF, Chen TC. Vitamin D deficiency: a worldwide problem with health consequences. Am J Clin Nutr. 2008 Apr;87(4):1080S-6S.
  • Mangin M, Sinha R, Fincher K. Inflammation and vitamin D: the infection connection. Inflamm Res. 2014 Oct;63(10):803-19.
  • Christakos S, Dhawan P, Verstuyf A, Verlinden L, Carmeliet G. Vitamin D: Metabolism, molecular mechanism of action, and pleiotropic effects. Physiol Rev. 2016 Jan;96(1):365-408.
  • Bouillon R, Marcocci C, Carmeliet G, et al. Skeletal and extraskeletal actions of vitamin D: current evidence and outstanding questions. Endocr Rev. 2019 Aug 1;40(4):1109-51.
  • Chun RF, Liu PT, Modlin RL, Adams JS, Hewison M. Impact of vitamin D on immune function: lessons learned from genome-wide analysis. Front Physiol. 2014 Apr 24;5:151.
Deel dit artikel

Welkom op onze vernieuwde website!

SHE Health wordt nog beter!

Onze vernieuwde website biedt je een moderne & toegankelijke ervaring. Want jouw gezondheid verdient de beste zorg én de beste online ondersteuning.

Mis niets van onze opening in november 2025
Meld je aan voor updates voor onze opening en de laatste artikelen over jouw gezondheid.