Wat zijn veel voorkomende menstruatieklachten?

8 december 2022

Wat is een normale menstruatie, wanneer spreek je van een menstruatiestoornis, wat zijn mogelijke oorzaken van menstruatieklachten en wat zijn behandelingsmogelijkheden bij menstruatieklachten?

In dit artikel leggen we het aan je uit.

Normale of abnormale menstruatie?

Een normale ongesteldheid (menstruatie) komt ongeveer 1 keer per maand. Het bloedverlies duurt meestal een paar dagen (maximaal 7 dagen). Een normale menstruatie heeft een cyclus van 21 tot 34 dagen.

Bij de meeste meisjes treden de menstruaties iedere 21 tot 45 dagen op gedurende het eerste jaar en iedere 21 tot 34 dagen vanaf het derde jaar. Het gebeurt vaak dat een meisje niet direct iedere maand ongesteld wordt nadat ze voor het eerst ongesteld is geworden. Deze onregelmatigheid verdwijnt meestal vanzelf binnen 3 jaar. Menstruaties die vanaf het begin regelmatig komen, horen regelmatig te blijven komen.

Klachten als buikpijn, rugpijn en wisselende stemming horen bij de menstruatiecyclus, mits deze klachten niet het dagelijks functioneren verstoren.

Bij een menstruatie trekt de baarmoeder iedere maand samen met een kracht van 175 mm kwikdruk. Dat is vergelijkbaar met een strak opgepompte bloeddrukmeter. Dit kan wat pijnklachten geven. Ook zijn er hormonen bij gemoeid welke ook wat klachten kunnen geven. Het is echter niet de bedoeling dat je er veel last van hebt en je iedere maand weer erg gehinderd wordt in bijvoorbeeld werk, school of sport.

Zeker als je in de week/weken voorafgaande en/of na je menstruatie (pijn)klachten hebt, dan kan er sprake zijn van een menstruatiestoornis.

Lees ook: 12 praktische tips tegen menstruatiepijn.

Wat zijn menstruatieklachten en wanneer is een menstruatiecyclus niet normaal?

Je kunt spreken van een menstruatiestoornis als je last hebt van één of meerdere van deze situaties:

Een onregelmatige cyclus na de eerste drie jaar.
Een cyclus die langer duurt dan 34 dagen of korter dan 21 dagen.
Een cyclus die regelmatig was en nu onregelmatig is.
Uitblijvende menstruatie.
Een menstruatie die langer dan 7 dagen duurt.
Een menstruatie die maar 1 keer in de 3 maanden komt of nog minder vaak.
Hevige buikpijn (eventueel met uitstraling naar rug en benen).
Hevige PMS (hoofdpijn/migraine, stemmingswisselingen, depressie, angst, pijnlijke borsten).
Hevig menstrueel bloedverlies.

Dit zijn allemaal redenen om langs de huisarts en/of onze vrouwelijke gynaecoloog te gaan voor een analyse van je menstruatie.

Veel vrouwen denken dat bovenstaande menstruatieklachten er gewoon bij horen. Zo heeft 1 op de 5 vrouwen last van hevig menstrueel bloedverlies maar gaat maar een klein deel hiervan naar de huisarts of gynaecoloog. De klachten kunnen een enorme invloed op de kwaliteit van leven hebben. Van de vrouwen met klachten van hevig bloedverlies slaat 60% sociale activiteiten of sport over en maar liefst 75% maakt zich zorgen over hevig bloedverlies. De juiste diagnose bij hevig menstrueel bloedverlies wordt veelal pas na 7 jaar gesteld!

Lees ook: Heb jij een gezonde menstruatiecyclus?

Bloedverlies is vervelend, doch het om de 4 tot 5 uur moeten verschonen en 4 tot 7 dagen lang is normaal bij een normale menstruatiecyclus. Echter, indien je vaker moet verschonen, het hevige bloedverlies korter duurt dan 4 of langer dan 7 dagen, je regelmatig meerdere middelen ter bescherming (bijvoorbeeld menstruatiecup + maandverband of tampon) moet gebruiken of je regelmatig grote stolsels in het bloed hebt, dan is het belangrijk om contact op te nemen met jouw huisarts en/of gynaecoloog. Wij helpen je graag!

Lees ook: Wat zijn de 7 symptomen van hevig menstrueel bloedverlies?

Oorzaken van menstruatieklachten

Mogelijke oorzaken van menstruatieklachten zijn:

Abnormaal bloedverlies / hevig menstrueel bloedverlies (HMB)
Adenomyose (endometriosis interna)
Amenorroe (uitblijvende menstruatie)
Bloedverlies na de overgang (postmenopauzaal bloedverlies / PMB)
COVID-19 vaccinatie en/of mRNA booster (corona vaccinatie)
Dysmenorroe (pijn tijdens menstruatie)
Eierstokproblemen (benige adnexafwijkingen)
Endometriose
Goedaardige gynaecologische aandoeningen
Gynaecologische kanker
Hormonale stoornissen
Poliepen
Polycysteus Ovarium Syndroom (PCOS)
Premenstruele Dysfore Stoornis (PDS) / PreMenstrual Dysphoric Disorder (PMDD)
Premenstrueel Syndroom (PMS)
Verzakking (baarmoederverzakking)
Vleesboom (myoom)
Zwangerschap.

Voor een juiste diagnose van bovenstaande mogelijke oorzaken, kun je een afspraak met een vrouwelijke gynaecoloog bij SHE Health Clinics maken.

Onderzoek bij menstruatieklachten

Om de oorzaak of oorzaken van menstruatieklachten op te sporen, is meestal aanvullend medisch onderzoek nodig, met name om een beeld te krijgen van de holte van de baarmoeder. Op deze manier kan beoordeeld worden of daar misschien een oorzaak van de hevige menstruatie aanwezig is. Afhankelijk van de uitkomsten van het eerste gynaecologisch onderzoek, wordt er aanvullend onderzoek door onze vrouwelijke gynaecoloog gedaan.

Gynaecologisch onderzoek
Onze vrouwelijke gynaecoloog voert een inwendig gynaecologisch onderzoek met behulp van ‘de eendenbek’ uit. Bij dit onderzoek wordt de baarmoedermond bekeken en er wordt eventueel een uitstrijkje gemaakt. Bij het vaginaal toucher wordt onder andere de grootte van de baarmoeder beoordeeld en kunnen eventuele afwijkingen aan de eierstokken gevoeld worden.
Bloedonderzoek
Er wordt bloedonderzoek gedaan om te kijken of er sprake is van bloedarmoede, ijzergebrek, hormoonstoornis of een afwijkende bloedstolling.
Echoscopie
Vaak wordt er ook een gynaecologische echoscopie uitgevoerd. De echoscopie (echografie) geeft door middel van ultrageluidsgolven extra informatie over de baarmoeder en de baarmoederholte. De echoscopie wordt via de schede (vagina) gedaan en is niet pijnlijk.
Hysteroscopie
Bij een hysteroscopie neemt de gynaecoloog een kijkje in de baarmoeder via de vagina met een hysteroscoop. Dit is een klein hol kijkbuisje. Zo kunnen afwijkingen in de baarmoeder en het baarmoederhalskanaal opgespoord en behandeld worden.

Behandeling van menstruatieklachten

De beste behandeling bij menstruatieklachten is geheel afhankelijk van de oorzaak en of er een duidelijke aanwijsbare oorzaak wordt gevonden. De meest voorkomende behandelingen zijn:

Medicijnen zonder hormonen.
Anticonceptiepil: hierdoor kan het bloedverlies minder worden.
Hormoonspiraal (Mirena, Kyleena of Levosert): deze middelen kunnen het baarmoederslijm dunner maken. Hierdoor kan het bloedverlies minder worden.
Tranexaminezuur: dit middel laat het bloed makkelijker stollen en kan zorgen voor een flinke afname van het bloedverlies.
Radiofrequente energie (Sonata).
Verwijderen baarmoederslijmvlies: dit kan worden ingezet wanneer alle andere oorzaken zijn uitgesloten. Hiervoor wordt de NovaSure ingreep gebruikt.
Verwijderen vleesbomen (myomen)
Verwijderen poliepen
Verwijderen baarmoeder (hysterectomie).
NSAID’s: dit zijn pijnstillers die het bloedverlies met 20% tot 30% kunnen doen afnemen. Daarnaast remmen ze de pijnklachten. Denk hierbij aan een middel als Naproxen. Het is niet verstandig deze middelen heel langdurig te gebruiken en ze kunnen vervelende maag- en darmklachten als bijwerking geven.

Lees ook: Ibuprofen veroorzaakt duizenden doden per jaar door hartstilstand.

Wil je meer weten over menstruatieklachten of een afspraak maken bij SHE Health Clinics?

Wil jij je medisch laten onderzoeken vanwege menstruatieklachten of wil je een gynaecologisch onderzoek laten uitvoeren om een andere reden? Maak dan een afspraak met een vrouwelijke gynaecoloog bij onze SHE Health Clinics vrouwenkliniek. Hiervoor kun je rechtstreeks contact met ons opnemen via 085-2019275 of via ons contactformulier.

Bij SHE Health Clinics kunnen we je helpen met preventie, medisch specialistische onderzoeken en behandelingen, gezond gewicht, afvallen, obesitas, voeding, dieet, leefstijladviezen, beweging, ontspanning en preventieve medische onderzoeken.

Meer lezen over menstruatie, hormonen, bloedverlies en vaginale gezondheid?