Bloed bij je ontlasting? Neem je klachten serieus!

22 mei 2024

Eén op de vijf mensen in Nederland heeft wel eens last van bloed bij de ontlasting. In een aantal gevallen is dit onschuldig, maar het kan ook op serieuze problemen wijzen. Daarom leggen we graag de symptomen en mogelijke oorzaak aan je uit in dit artikel.

Hoe ziet bloed bij ontlasting eruit?

Wanneer je na afloop van een toiletbezoek een rode kleur ziet bij je ontlasting, dan is dat goed schrikken. De kleur kan variëren van helderrood tot bijna zwart.

Helderrood
Vaak is helder rood bloed, vers bloed. In dat gevoel is het te verwachten dat dit bloed afkomstig is uit één van de laatste delen van je maag-darmstelsel. Denk hierbij aan aambeien of kleine wondjes. Echter, ook voedingsmiddel en zoals rode kool en bietjes of producten met veel rode kleurstof kunnen soms voor rode ontlasting zorgen.
Heel donker rood tot zwart
Heel donker rood of zwarte ontlasting duidt op bloedverlies vanuit de maag of darm of het kan wijzen op een ontsteking van het darmstelsel. Maar je ontlasting kan ook zwart kleuren door de inname van ijzer of van bepaalde voedingsstoffen. Wanneer je ziet dat je ontlasting deze kleur heeft, ga dan langs bij een huisarts. Hij of zij kan inschatten of verder onderzoek nodig is.

Oorzaak bloed bij ontlasting

Bloed bij de ontlasting kan verschillende oorzaken hebben. Mogelijke oorzaken van bloed in je ontlasting kunnen zijn:

Aambeien

Een aambei is een opgezwollen ader aan de binnenkant van de anus. Aambeien zijn onschuldig, maar je kunt er wel veel last van hebben. In de meeste gevallen wordt bloed bij de ontlasting veroorzaakt door inwendige of uitwendige aambeien. Het is belangrijk om niet te lang rond te blijven lopen met aambeien. In veel gevallen kun je met behulp van zalf of medicatie van je aambeien af komen.

Lees ook: 7 feiten en fabels over aambeien.

Anaal fissuur

Wanneer je last hebt van een scheurtje of kloofje in de anus, dan spreken we van een anaal fissuur. In de meeste gevallen zijn verstopping, een verhoogde spanning van de kringspier of een chronische darmontsteking de oorzaak van een anaal fissuur. Een anusfissuur is vervelend, omdat het snel weer open kan gaan bij een volgende keer dat je naar het toilet gaat. Ook zo’n scheurtje kan door middel van een zalf worden behandeld. Zelf kun je er voor zorgen dat je ontlasting zacht en soepel is. Dit doe je door vezelrijke voeding, beweging en voldoende vocht te drinken. Van een anaal fissuur is sprake bij aandoeningen als proctitis, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en een verkrampte sluitspier als gevolg van overmatige stress.

Lees ook: Last van stress, een trauma of depressie? Dít is het effect op je darmen!

Maagzweer

Wanneer de binnenbekleding, het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm beschadigd is, dan praten we van een maagzweer. Een complicatie die bij een maagzweer op kan treden is een bloeding die in de darmen omgezet wordt in een zwarte kleurstof. Hierdoor wordt de ontlasting zwart (melaena).

Ontsteking maag-darmkanaal

Een maag-darmontsteking, ook wel gastro-enteritis genoemd, kan ook de oorzaak van bloed bij je ontlasting zijn. Vaak gaat dit samen met koorts en diarree. Ontstekingen van de darmen komen ook voor bij ziektes zoals proctitis, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.

Lees ook: Iedereen kan de ziekte van Crohn of Colitis Ulcerosa krijgen!

Endometriose

Wanneer je alleen tijdens de menstruatie last hebt van bloed bij je ontlasting, dan heb je misschien endometriose. Er zit dan baarmoederslijmvlies in de darmen. En dat menstrueert met je baarmoeder mee. Dit komt heel weinig voor en het bloed dat je ziet, is waarschijnlijk gewoon menstruatiebloed.

Lees ook: Hoe herken je de symptomen van endometriose?

Darmpoliep

Een poliep is een woekering van het slijmvlies van de dikke darm. De meeste poliepen zijn goedaardig. Poliepen worden altijd wel preventief verwijderd, omdat vijf procent van de darmpoliepen in een tumor ontaardt. Een poliep kan de oorzaak zijn van bloed in je ontlasting.

Lees ook: Proctalgia fugax: pijn in je billen of anus.

Anale seks

Als je onervaren bent, of wanneer jouw partner te snel bij je wil binnendringen, kan anale penetratie pijnlijk zijn (anodyspareunie) en een bloeding veroorzaken (veelal onschuldig).

Lees ook: Waarom kan anale seks pijn doen en wat zijn de risico’s?

Seksueel Overdraagbare Aandoening (SOA)

Een SOA (geslachtsziekte) ontstaan door anale seks, kan ervoor zorgen dat er bloed uit de anus komt.

Lees ook: Hoe herken je de symptomen van een soa?

Medicijngebruik

Bepaalde medicijnen kunnen bloed bij de ontlasting veroorzaken. Denk hierbij aan bloedverdunners, pijnstillers met de werkzame stoffen diclofenac of ibuprofen (NSAIDS) en bepaalde antidepressiva.

Lees ook: 18 feiten en fabels over antidepressiva.

Darmkanker

In slechts een enkel geval is kanker de oorzaak van bloed bij de ontlasting. Ben je ouder bent dan vijftig, verlies je gewicht zonder aanwijsbare reden, consumeer je veel alcohol of is er al eerder bij iemand in je familie darmkanker of endeldarmkanker ontdekt? Dan is de kans op darmkanker of endeldarmkanker (rectale kanker) groter.

Lees ook: ’Na de kijkoperatie zei de arts direct: u heeft darmkanker’.

Divertikels

Divertikels zijn goedaardige uitstulpingen van de darmwand in de buikholte. Deze kunnen gaan ontsteken als ontlasting in de uitstulping blijft hangen. Dit wordt diverticulitis genoemd. In sommige gevallen kan dit bloedverlies uit de anus veroorzaken. De behandeling bestaat in veel gevallen uit een dieet, medicatie en soms een operatie. De kans op divertikels is groter als je ouder bent dan vijftig jaar.

Lees ook: Pijn linksonder in je buik? Déze symptomen kunnen wijzen op diverticulitis.

Overige mogelijke oorzaken van bloed in je ontlasting

Een poliep kan bloed veroorzaken. Dit is een zwelling in het darmslijmvlies. Poliepen zijn vaak goedaardig, maar soms worden ze na een tijd kwaadaardig.
Een bloedvatafwijking kan ook in de darmen ontstaan, wat een bloeding kan veroorzaken. Dit komt vaker bij oudere mensen voor.
Een ernstige maagdarminfectie kan de oorzaak zijn van diarree waar bloed bij zit.

Wat te doen bij bloed bij de ontlasting?

In veel gevallen verdwijnt het bloed bij je ontlasting vanzelf. Wanneer dat niet het geval is of wanneer je je zorgen maakt, dan is het verstandig om naar je huisarts te gaan. Deze zal op zoek gaan naar de achterliggende aandoening die het bloed veroorzaakt. Vervolgens kan deze aandoening dan worden behandeld.

Maak ook een afspraak bij de huisarts op het moment dat:

Je ontlasting er anders uitziet dan normaal (het is bijvoorbeeld dikker of dunner of bevat slijm).
Je moet vaker of juist minder vaak naar het toilet.
Je hebt ook last van andere klachten, zoals buikpijn.

Lees ook: Wat zijn de oorzaken van bloed uit je anus?

Diagnostisch onderzoek

Een aanvullend onderzoek kan bestaan uit een bloedonderzoek en een colonoscopie. Een colonoscopie is een kijkonderzoek in de dikke darm. Voor een colonoscopie wordt je doorverwezen naar een ziekenhuis of gespecialiseerde kliniek (zelfstandig behandelcentrum).

Wat zijn de behandelingsopties voor bloed in de ontlasting?

De behandelingsopties voor bloed in de ontlasting hangen af van de oorzaak van de bloeding.

Bij aambeien of een anusfissuur kan de huisarts zalf of medicijnen voorschrijven om de klachten te verminderen.
Bij een ontsteking in het maag-darmkanaal, zoals bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, kan de behandeling bestaan uit medicijnen om de ontstekingen te remmen.
Bij kanker van de dikke darm kan een operatie nodig zijn.

Het is belangrijk om bij bloed in de ontlasting altijd naar de huisarts te gaan, vooral bij langdurig verlies van vers bloed of bloed vermengd met de ontlasting, of bij zwarte ontlasting. De huisarts kan de oorzaak van de bloeding vaststellen en de juiste behandeling voorschrijven of je doorsturen naar een MDL-arts.

Hulp nodig bij een gezond dieet, gezonde leefstijl of medische zorg?

Bij SHE Health Clinics kunnen we je helpen met preventie, medisch specialistische onderzoeken en behandelingen, gezond gewicht, afvallen, obesitas, voeding, dieet, leefstijladviezen, beweging, ontspanning en preventieve medische onderzoeken.

Meer lezen over darmklachten, stress, gezonde voeding en gezonde leefstijl?