Waarom kan anale seks pijn doen en wat zijn de risico’s?

28 mei 2022

Steeds meer vrouwen experimenteren met anale seks. Niet iets om raar te vinden, wel iets speciaals. Zeker als je weet dat 94% van de vrouwen zegt een orgasme te krijgen van anale seks! Maar liefst een derde van de vrouwen geeft aan anale seks te hebben. Echter, een groot deel van deze groep vrouwen zegt wel eens pijn te ervaren tijdens anale seks.

Omdat pijn meestal voorkomen kan worden, leggen we de mogelijke oorzaken van de pijn aan je uit, benoemen we de do’s en don’ts en beschrijven we een aantal risico’s van anale seks. Doe er je voordeel mee!

Anaal orgasme bij vrouwen

Slechts een kleine minderheid van de vrouwen kan klaarkomen bij enkel anale stimulatie. Het orgasme is dan het gevolg van de samentrekkende beweging die de spieren in het bekken maken tijdens anale seks. Meestal hebben vrouwen extra stimulatie van de vagina of clitoris nodig om tot een orgasme te komen.

Lees ook: Bestaat een anaal orgasme en hoe werkt het?

Anaal orgasme bij mannen

Mannen komen gemakkelijker klaar bij anale seks, omdat de prostaat hierbij gestimuleerd wordt en soms omdat de penetratie intenser aanvoelt. Toch geldt dat zeker niet voor de meerderheid van de mannen.

Pijnloze anale seks

Anale seks mag geen pijn doen! Daarom moet je langzaamaan opbouwen. De kringspieren krijgen zo de tijd om zich te ontspannen. Ook is het belangrijk om een goede positie aan te nemen: lepelen is een goed standje voor anale seks.

Zolang je genoeg glijmiddel gebruikt, rustig aan doet, ontspant en uiteraard verder geen anale klachten hebt, dan zou anale seks dus niet pijnlijk moeten zijn. Als anale seks voorzichtig gebeurt en zonder forceren, zijn er ook geen negatieve gevolgen voor de anale kringspier. Deze herstelt zich na de seks volledig. De anus is wel een stuk nauwer dan de vagina, dus het is echt belangrijk dat je rustig en voorzichtig begint.

Lees ook: 16 vragen over anale seks.

Oorzaken pijn bij anale seks

Als je onervaren bent, of wanneer jouw partner te snel bij je wil binnendringen, kan anale penetratie pijnlijk zijn. Pijn bij anale seks (anodyspareunie) kan diverse oorzaken hebben. De meest voorkomende oorzaken van pijnlijke anale seks bij vrouwen zijn:

1. Pijn door het samentrekken van de sluitspieren

Een aars is heel rekbaar. Maar als je voor de eerste keer anale seks hebt, zullen je sluitspieren verstrakken. In de anus zitten twee sluitspieren, op minder dan een halve centimeter van elkaar. De buitenste sluitspier kan je zelf op- en ontspannen. Het is die spier die je zelf ontspant bij het ontlasten.

De binnenste spier daarentegen kan je niet zo gemakkelijk sturen. Deze spier reageert ook op spanning en angst. Zelfs al voel je je op je gemak, dan nog zal deze spier in eerste instantie samentrekken.

2. Pijn door te strakke bekkenbodem

Probeer eens zonder oefening of warming up je tenen aan te raken. Voel je de spieren in je benen trekken en branden? Zo werkt dit ook bij de spieren in je bekkenbodem. Zonder oefening of regelmatig gebruik kunnen de bekkenbodem spieren strak en kort worden. Een strakke bekkenbodem kan zorgen voor pijn als deze opgerekt worden tijdens anale seks.

Lees ook: Dít zijn de 3 beste oefeningen voor je bekkenbodemspieren!

3. Pijn door darmwand

Als de penis of dildo eenmaal voorbij de kringspieren is (na ongeveer 4 à 5 centimeter), dan gaat het vlotter. Voel je hierna nog pijn, dan is dat omdat de penis tegen de darmwand botst. De endeldarm is namelijk niet recht, maar heeft een specifieke S-vorm. Probeer dan een andere penetratiehoek of een ander standje.

4. Anale droogte

De anus maakt geen natuurlijk vocht aan om het penetreren te vergemakkelijken. Het voorspel kan dus nog zo lang duren, je zult de bevochtiging van de anus zelf moeten verzorgen. Want anale droogte kan zorgen voor een oncomfortabel gevoel en kleine scheurtjes rondom de anale opening veroorzaken. Glijmiddel is dus absoluut nodig. Veel speeksel gaat ook, maar glijmiddel is beter. Wees vooral niet te zuinig met glijmiddel. Breng dit zowel op als in de aars aan, en op het seksspeeltje of op je vinger of penis.

Lees ook: Hoe kun je sekstoys het beste schoonmaken en onderhouden?

5. Te groot formaat

Soms is de penis of dildo te groot, dik of breed. Het anorectum (het rectum + de anus) is gekronkeld en gemiddeld 22-25 centimeter lang. Ondanks dat het rectum kan uitrekken, kan een mismatch tussen geslachtsorganen of seks speeltjes toch pijn veroorzaken. Doe het rustig aan en communiceer goed met elkaar.

6. Medische oorzaken

Alle bekkenorganen zitten dicht in de buurt van de anus. Dus tijdens anale penetratie worden de omliggende organen soms ook licht verdrukt. Mocht er infectie of onderliggend lijden in deze organen aanwezig zijn, dan kan er een oncomfortabel gevoel ontstaan tijdens anale seks. Denk aan oorzaken als PCOS, endometriose, vaginale infecties of blaaspijnsyndroom. Als je denkt dat dit de aanleiding is voor de pijn maak dan zeker een afspraak bij je huisarts en/of gynaecoloog.

Lees ook: Wat zijn de meest voorkomende vulva-aandoeningen?

7. Aambeien, kloven of een fistel

De pijn kan ook veroorzaakt worden door aambeien, kloofjes of een fistel. Als iemand aambeien heeft is het moeilijk om van anale seks te genieten, want een aambei kan zeer pijnlijk zijn. Een fistel bij de anus (peri-anale fistel of fistula ani) is een verbinding tussen de endeldarm en de huid, meestal als een overblijfsel van een ontsteking in een anaalkliertje. Via de opening in de huid komt vocht en slijm naar buiten. Zo’n ontsteking kan zich uitbreiden in de sluitspier van de anus en vervolgens naar de huid. Wanneer de ontsteking door de huid heen breekt, kan er later een fistel overblijven. Soms is er sprake van pijn en blijkt de opening van het kanaaltje net in de anus te zitten in plaats van in de huid eromheen.

Peri-anale fistels komen vaak voor bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.

Waarom kan anale seks pijn doen en wat zijn de risico’s?

De Do’s en Don’ts van anale seks

Anale seks kan heel goed zonder pijn en nadelige gevolgen.

Do’s

Probeer anale seks eerst bij jezelf en oefen met een seksspeeltje of je vinger om aan het gevoel van de penetratie te wennen. Ga op je zij liggen, met één been opgetrokken. Ga niet te snel en doe het voorzichtig. Ben je hieraan gewend, dan kan je verder gaan;
Ga vooraf naar het toilet en maak je darmen leeg met behulp van een anale douche (bijv. doucheklysma, bolklysma, bolspuit. bulbklysma, vlootklysma of klysmazak). Je kan vervolgens ter controle met je vinger voelen. Neem dan een douche en leg glijmiddel, condooms en zakdoekjes of een handdoek klaar. Als je vochtige toiletdoekjes gebruikt, let er dan op dat er geen parfum in zit;
De sluitspier is zeer flexibel en ook schrikachtig: behandel deze voorzichtig;
Begin met de vingers, gebruik veel glijmiddel en stop onmiddellijk als het pijn doet. Begin bij voorkeur met één vinger zodat de sluitspier zich kan oprekken en ontspannen. Druk zachtjes tegen de sluitspier, hierdoor ontspan je de binnenste sluitspier. Na een tijdje kun je een tweede en derde vinger gebruiken. Hierna kun je verder gaan met een vibrator of penis;
Knip de vingernagels kort en gebruik eventueel een plastic handschoen;
Gebruik je een condoom, ook dan geldt: langzaamaan, rustig laten wennen en gebruik ook dan veel glijmiddel.
Gebruik bij voorkeur glijmiddel op siliconenbasis, want dat is sterker, gaat langer mee en beschermt het vrouwelijke lichaam beter. Glijmiddel op waterbasis is goedkoop, maar droogt na een tijdje uit;
Elk goedgekeurd condoom kan gebruikt worden voor anale seks. Je hebt dus geen extra dikke condoom met aanduidingen als ‘extra strong’ nodig, mits je voldoende glijmiddel gebruikt;
Indien je likt (‘rimmen’) gebruik dan een beflapje;
Laat diegene die gepenetreerd wordt het ritme bepalen;
Probeer verschillende standjes uit. Anaal geneukt worden gaat makkelijker met gekantelde heupen. Lig op je zij met opgetrokken knieën of ga op handen en knieën zitten;
Maak de penis schoon of gebruik een nieuw condoom wanneer je anale seks afwisselt met vaginale of orale seks;
Heb je een seksspeeltje gebruikt: maak het schoon vooraleer het daarna weer te gebruiken;
Stop indien het toch pijnlijk is, en geef de anale spier tijd om te relaxeren. Blijven aandringen doet alleen maar meer pijn.

Lees ook: 12 tips voor de eerste keer anale seks.

Don’ts

Doe omdat de sluitspier dus schrikachtig is, niets onverwachts;
Raak na anaal vingeren of anale gemeenschap de vagina niet aan: je kunt er een bacteriologische infectie door oplopen;
Gebruik nooit vethoudende stoffen zoals olie, crèmes, massageolie, babyolie, vaseline, Nivea, enz. als glijmiddel. Als je vet of olie met een gewone latex condooms gebruikt, worden ze namelijk poreus en scheuren ze. Bij een polyurethaan condoom mag je wel glijmiddel op oliebasis gebruiken;
Trek jouw penis (of dildo) na het neuken niet snel uit de anus van jouw partner als deze net is klaargekomen. Na een orgasme trekt de sluitspier samen. Het kan pijn doen als je dan snel de penis of dildo verwijdert;
Doe niet elke dag aan anale seks, want jouw darmflora bestaat uit een delicaat evenwicht van bacteriën die jouw vertering vlot doet verlopen. Teveel darmspoelingen en seks verstoren dit evenwicht. Af en toe kan weinig kwaad;
Gebruik geen zeep of chemische producten. Ze tasten de darmflora aan en irriteren de darmwand. Gebruik enkel water;
Anale douches (met behulp van een anale doucheknop, een handpompje of een klysma) zijn in principe niet nodig. Ze kunnen je echter wel een schoner gevoel geven. Spoel voorzichtig en niet te vaak;
Het heeft geen zin om de dag dat je anale seks zal hebben, niet te eten. Het duurt namelijk 24 tot 48 uur voordat voedsel dat we gegeten hebben, in het toilet terechtkomt. Vermijd wel pikante of vette voeding: die kan je darmen overhoop halen. Drink ook voldoende water;
Heb je last van diarree of verstopping, vermijd dan anale seks;
Heb je wondjes, ben je gevoelig voor aambeien o.i.d.? Doe dan of extreem voorzichtig, of stop ermee!

Lees ook: Waarom voorzichtig zijn bij switchen tussen anale en vaginale seks?

Risico’s van anale seks

1. Aambeien

Anale seks kan aambeien (hemorroiden) veroorzaken, dit zijn kleine uitstulpingen rond de anus of aan de binnenkant van de anus die vaak pijnklachten geven, maar ook makkelijk kunnen gaan bloeden.

Heb je een scheurtje in je anus? Of heb je aambeien? Dan zijn dit de symptomen:

Pijn tijdens het poepen (ontlasting);
Bloed uit je anus. Meestal alleen tijdens het poepen;
Jeuk rond je anus, vooral na het poepen.

Aambeien kun je soms met een spiegeltje zien zitten aan de buitenkant van je kont. Op je anus kunnen dan dikkere plekjes zitten die rood-paars zijn.

Klachten bij je anus kan ook een soa zijn.

Lees ook: 7 feiten en fabels over aambeien.

2. Darm beschadiging

Als je te wild bent met anale seks kan je een darm perforeren. Dit betekend eigenlijk dat je een stukje van de darm scheurt, dit is een ernstige situatie waarbij je veel bloed kan verliezen. Mocht het zo zijn dat je veel bloed verliest tijdens de anale seks en het stopt niet, is het belangrijk om zo snel mogelijk een (huis)arts te raadplegen.

Lees ook: Moet ik mij zorgen maken bij bloedverlies na seks?

Heb je een scheurtje in je anus en/of aambeien? Dan kun je beter even geen seks hebben. Waarom niet?

Het kan pijn doen;
Je klachten gaan minder snel over;
Je kunt makkelijker hiv of een andere soa krijgen.

Wil je toch anale seks hebben? Gebruik dan altijd een condoom en voldoende glijmiddel.

Lees ook: Anaal douchen: hoe bereid je het voor en doe je het veilig?

3. SOA’s

De anus wordt niet zoals een vagina vochtig bij opwinding. Doordat de anus droog blijft is er meer kans op weefselbeschadiging aan de binnenkant. Door kleine microbeschadigingen kan een bacterie of virus makkelijker in contact komen met het bloed en zo makkelijker het lichaam binnendringen. Anale seks maakt je dus gevoeliger voor het oplopen van een SOA. Zo is het bijvoorbeeld zo bij HIV dat je 30x meer risico loopt tijdens anale seks dan vaginale seks. Dit geldt niet alleen voor HIV, maar ook voor andere SOA’s.

SOA’s die je door anale seks kan krijgen:

Chlamydia
Herpes
Genitale wratten
Gonorroe
Hepatitis B
HIV
Syfilis
Lymphogranuloma venereum (LGV)
Mycoplasma genitalium (MG).

Een condoom beschermt niet tegen alle soa’s: het beschermt bijvoorbeeld maar gedeeltelijk tegen het herpesvirus en het humaan papillomavirus (HPV), en het beschermt niet tegen schurft en schaamluizen.

Lees ook: Hoe herken je de symptomen van een soa?

Disclaimer

Net zoals bij alles in het leven en ook zeker tijdens seks geldt: als je je ergens niet fijn bij voelt of iets niet wilt hoeft dat NIET! Je bent tot niets verplicht en hoeft nooit iets tegen je zin te doen. Ook al kan je (bed)partner aangeven het zelf zo graag te willen of je het gevoel geven dat je iets moet doen, onthoud altijd dat JIJ de baas over jouw eigen lichaam bent en de enige die daar beslissingen over mag nemen!

Meer informatie of afspraak maken?

Wil je meer informatie of een afspraak maken met een vrouwelijke gynaecoloog, of seksuoloog bij SHE Health Clinics? Neem dan contact met ons op via 085-2019275 of via ons contactformulier.

Meer lezen over seksuele gezondheid?