Hoe kun je aspirine in de zwangerschap gebruiken om pre-eclampsie en groeivertraging te voorkomen?

6 juli 2023

Tijdens een zwangerschap kan het zijn dat jouw arts of gynaecoloog het advies geeft gegeven om aspirine tijdens jouw zwangerschap te gaan gebruiken.

In dit artikel leggen we je meer uit over aspirine en waarom jouw behandelend (huis)arts of medisch specialist adviseert om aspirine tijdens de zwangerschap te gebruiken.

Waarom aspirine tijdens zwangerschap?

Aspirine wordt meestal voorgeschreven aan zwangere vrouwen om pre-eclampsie en groeiachterstand bij de baby te voorkomen. Want aspirine kan het risico op deze problemen verminderen als het vroeg in de zwangerschap wordt ingenomen. Echter, het werkt niet effectief als preventieve behandeling als hoge bloeddruk, pre-eclampsie of groeiachterstand al zijn opgetreden.

Aspirine kan veilig gebruikt worden tijdens de zwangerschap en er is geen bewijs dat het schadelijk is voor de baby. Het is belangrijk om te beginnen met het innemen van aspirine vóór 16 weken zwangerschap om het effectief te laten zijn.

Wat is aspirine?

Aspirine (acetylsalicylzuur) is een veelgebruikt geneesmiddel dat wordt gebruikt om kleine pijntjes, pijnen en koorts te verlichten. Het wordt ook gebruikt als ontstekingsremmer of bloedverdunner.

Aspirine bevat salicylaat, een stof die voorkomt in planten zoals de wilg en de mirte. Het gebruik ervan werd voor het eerst geregistreerd rond Hippocrates die gebruikte wilgenbast voor het verlichten van pijn en koorts, en sommige mensen gebruiken wilgenbast nog steeds als een natuurlijk middel tegen hoofdpijn en lichte pijn.

Aspirine is een NSAID (niet-steroïde ontstekingsremmer) en werkt ontstekingsremmend, pijnstillend en koortsverlagend. In lage doses werkt het ook bloedstolling tegen, want aspirine zorgt ervoor dat de bloedplaatjes in het bloed minder aan elkaar plakken. Het medicijn wordt vooral gebruikt om verschillende klachten en aandoeningen te behandelen, zoals hoofdpijn, migraine, griep en ontstekingen.

Aspirine is niet hetzelfde als paracetamol dat mensen soms onterecht “een aspirientje” noemen. Langdurig en veel gebruik van paracetamol kan leiden tot leverproblemen.

Lees ook: Ibuprofen veroorzaakt duizenden doden per jaar door hartstilstand.

Welke zwangerschapscomplicaties kunnen voorkomen worden door aspirine te gebruiken?

Aspirine kan bepaalde zwangerschapscomplicaties helpen voorkomen als het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen. De volgende complicaties kunnen veelal worden voorkomen door aspirine te gebruiken:

Groeiachterstand bij de baby (baby is te klein).
Hoge bloeddruk.
Pre-eclampsie: dit is een te hoge bloeddruk met eiwitverlies in de urine (dit wordt ook wel zwangerschapsvergiftiging of het HELLP-syndroom genoemd).
Vroeggeboorte.
Sterfte bij de baby.

Echter, ook bij het gebruik van aspirine blijft er een kans dat er toch hoge bloeddruk, pre-eclampsie of een groeivertraging van je baby ontstaat. Aspirine verlaagt deze kans, maar kan het ontstaan van één van deze aandoeningen niet altijd en bij iedereen voorkomen.

Lees ook: Hoge bloeddruk: wat is het en hoe kun je het behandelen?

Wanneer heb je een verhoogd risico op deze complicaties?

Er bestaan hoge en matige risico’s op het krijgen van deze complicaties tijdens de zwangerschap.

Hoge risicofactoren
Je hebt een hoog risico op zwangerschapscomplicaties als je:

Pre-eclampsie in een eerdere zwangerschap hebt gehad.
Reeds hoge bloeddruk had vóórdat je zwanger werd.
Chronische nierziekten hebt.
Diabetes mellitus type 1 of 2 (suikerziekte) hebt.
Auto-immuun aandoeningen hebt zoals Systemische Lupus Erythematodes (SLE) of het antifosfolipidensyndroom (APS).
Een eerder kind met een heel laag geboortegewicht hebt gekregen.

Als je één of meer van bovenstaande ´hoge´ risico’s hebt, dan adviseert jouw behandelend arts meestal om aspirine te gebruiken.

Lees ook: Kleinere embryo door ultrabewerkt voedsel voor en tijdens zwangerschap.

Matige risicofactoren
Je hebt een matig risico op zwangerschapscomplicaties als je:

Kort voor de zwangerschap pas gestopt bent met het gebruik van de anticonceptiepil.
Een ongezonde leefstijl had voor of tijdens de zwangerschap: consumptie van ultra bewerkte voeding, roken en/of alcohol.
Zwanger bent van je eerste kind.
40 jaar of ouder bent.
Het huidkankermedicijn Sonidegib hebt gebruikt.
Langer dan 10 jaar geleden voor het laatst zwanger bent geweest.
Moeder of zus pre-eclampsie hebben gehad.
Overgewicht hebt (BMI > 35 kg/m2).
Zwanger bent van een meerling (tweeling of drieling).
Een niet goed werkende placenta in een vorige zwangerschap had, bijvoorbeeld:
- Eerder kind met een laag geboortegewicht;
- Doodgeboren kindje in eerdere zwangerschap.
Zwanger bent via eiceldonatie.

Als je twee of meer van bovenstaande ´matige´ risico’s hebt, dan adviseert jouw behandelend arts veelal ook om preventief aspirine te gebruiken.

Lees ook: Meer zwangerschap complicaties binnen drie maanden na stoppen met de pil.

Hoe kun je aspirine in de zwangerschap gebruiken om pre-eclampsie en groeivertraging te voorkomen?

Zijn er risico’s verbonden aan het gebruik van aspirine tijdens de zwangerschap?

Volgens de beschikbare wetenschappelijke studies zijn er geen significante risico’s verbonden aan het gebruik van aspirine tijdens de zwangerschap. Aspirine kan dus veilig worden gebruikt tijdens de zwangerschap en er is geen bewijs dat het schadelijk is voor de baby.

Zoals bij elk medicijn is het belangrijk om een arts te raadplegen voordat je aspirine gebruikt tijdens de zwangerschap om er zeker van te zijn dat het geschikt is voor de specifieke situatie van de persoon in kwestie.

Lees ook: Effectiever medicijngebruik door DNA-profiel.

Aanbevolen dosering aspirine tijdens de zwangerschap

Je begint vóór 16 weken zwangerschap met aspirine om het effectief te laten zijn. Op basis van diverse wetenschappelijke studies is de aanbevolen dosis aspirine tijdens de zwangerschap meestal 80-150 mg acetylsalicylzuur per dag (de behandelend arts schrijft de juiste dosis voor).

Over het algemeen wordt aanbevolen om één tablet aspirine (acetylsalicylzuur) van 100 mg per dag in te nemen. Je kunt dit het beste ’s avonds voordat je gaat slapen innemen met water, omdat het medicijn dan beter wordt opgenomen.

Stop met het gebruik van aspirine bij een zwangerschapsduur van 36 weken. Stop eerder met aspirine als de bevalling eerder begint. Je arts zal met je bespreken als er een andere reden is om voor een zwangerschapsduur van 36 weken te stoppen met aspirine.

Wanneer mag je aspirine niet gebruiken?

Aspirine mag je niet gebruiken als je:

Een maag- of dunne darmbloeding hebt gehad.
Een maagzweer of maaginfectie hebt gehad.
Overgevoelig bent voor aspirine.
Chronische darmziekten hebt zoals de ziekte van Crohn of Colitis Ulcerosa.
Ooit een astma-aanval hebt gehad na gebruik van aspirine.
Lage bloedplaatjes in je bloed hebt (gehad).

Soms is het nodig om een maagbeschermer bij de aspirine te gebruiken. Bijvoorbeeld als je een maagverkleining hebt gehad of als je een SSRI (antidepressiva) gebruikt.

Meer informatie of afspraak maken?

Wil je meer informatie of een afspraak maken met onze vrouwelijke gynaecoloog bij SHE Health Clinics? Neem dan a.j.b. rechtstreeks contact met ons op via 085-2019275 of via ons contactformulier.