Intermittent vasten kan bloedsuiker beter onder controle houden dan diabetesmedicijnen

26 juni 2024

Wetenschappers ontdekten dat mensen met nieuw gediagnosticeerde type 2 diabetes die een specifiek intermittent fasting plan volgden een betere glykemische controle hadden dan degenen die diabetesmedicijnen zoals metformine of empagliflozin namen.

Gezondheidsdeskundigen voorspellen dat in 2050 wereldwijd meer dan 1 miljard mensen gediagnosticeerd zullen zijn met type 2 diabetes, meer dan het dubbele van de huidige aantallen. Diabetes type 2 wordt voornamelijk geassocieerd met obesitas, weinig lichaamsbeweging en een slecht voedingspatroon.

Hoewel wetenschappers grote vooruitgang hebben geboekt in het effectief behandelen van diabetes, zoals het ontwikkelen van medicijnen zoals insuline, metformine en Ozempic, kunnen leefstijlinterventies, waaronder veranderingen in de voeding, ook helpen bij de behandeling van de aandoening.

Lees ook: Afvallen met Ozempic: wat zijn de voordelen en nadelen?

Er zijn bijvoorbeeld rapporten die suggereren dat tijdbeperkt eten mensen met diabetes type 2 kan helpen gewicht te verliezen, en het volgen van het mediterrane dieet kan de aandoening helemaal voorkomen.

Nu suggereren de resultaten van een nieuw wetenschappelijk onderzoek, gepubliceerd in JAMA Network Open, dat een specifiek intermittent fasting dieet een betere optie kan zijn voor het beheren van de bloedsuikerspiegel dan medicijnen zoals metformine, met minder bijwerkingen.

Lees ook: Enorme stijging prediabetes veroorzaakt nieuwe epidemie.

Het 5:2 maaltijdvervangingsplan en glykemische controle

Aan het onderzoek namen 405 volwassenen deel met nieuw gediagnosticeerde type 2 diabetes uit het onderzoek Exploration of Treatment of Newly Diagnosed Overweight/Obese Type 2 Diabetes Mellitus (EARLY) in China.

Aan het begin van het Chinese wetenschappelijke onderzoek verzamelde het team basismetingen van de hemoglobine A1c (HbA1c) spiegel van de deelnemers – een meting van de gemiddelde bloedsuikerspiegel over een periode van twee tot drie maanden. Ze registreerden ook de bloeddruk van de deelnemers en verschillende metabole markers.

Het onderzoeksteam verdeelde de deelnemers in drie groepen. Eén groep volgde het 5:2 maaltijdvervangend dieet (5:2 MR) en de andere twee groepen kregen twee keer per dag 0,5 gram (g) tot 2 g metformine of één keer per dag 10 mg empagliflozin.

Het 5:2 MR dieetplan bestaat uit het vervangen van maaltijden door een caloriearm voorverpakt voedingsmiddel of drank op twee opeenvolgende “vastendagen”. Tijdens de onderzoeksperiode consumeerden de deelnemers op deze vastendagen één portie van de maaltijdvervanger in plaats van alle drie de normale maaltijden voor een totale dagelijkse energie-inname van 600 kcal voor mannen en 500 kcal voor vrouwen.

Van de 405 deelnemers voltooiden 332 de behandeling van 16 weken plus een follow-up van 8 weken.

De wetenschappers ontdekten dat deelnemers in de 5:2 maaltijdvervangende groep op week 16 de meest significante vermindering in HbA1c lieten zien, veel groter dan de deelnemers die metformine en empagliflozin kregen.

Lees ook: Diabetes mellitus: wat zijn de risicofactoren?

Intermittent vasten kan bloedsuiker beter onder controle houden dan diabetesmedicijnen

Lees ook: Hoe weet je of je diabetes type 2 aan het ontwikkelen bent?

Bijna 89% van de mensen in de 5:2 MR-groep bereikte bijvoorbeeld een HbA1c-niveau van minder dan 7%. Ter vergelijking: iets meer dan 73% van de mensen die metformine gebruikten en ongeveer 70% die empagliflozin kregen, hadden vergelijkbare HbA1c-niveaus.

Volgens de American Diabetes Association worden personen met diabetes die een HbA1c van minder dan 6,5% bereiken gedurende ten minste drie maanden na het stoppen van de behandeling of het starten van een interventie beschouwd als personen in remissie.

De auteurs van het onderzoek zeggen dat 80% van de deelnemers in de 5:2 maaltijdvervangende groep dit niveau binnen 16 weken bereikte, en 76,6% behield een HbA1c-niveau van minder dan 6,5% aan het einde van de follow-up periode van 8 weken.

Deelnemers aan het onderzoek die de 5:2 MR volgden, verloren ook meer gewicht dan degenen in de medicatiegroepen. Tegen week 16 verloor de intermittent fasting-groep gemiddeld 21 pond (10,5 kilo), terwijl mensen die metformine of empagliflozin innamen ongeveer 12 pond (6 kilo) verloren.

Bovendien ondervond de 5:2 MR-groep een significante vermindering in taille- en heupomtrek, bloeddruk en cholesterolwaarden. De onderzoekers vonden echter geen verschillen in andere metabole markers tussen de drie groepen.

De auteurs van het onderzoek weten echter niet zeker of de verbetering van de glykemie bij personen met diabetes type 2 te danken is aan het gewichtsverlies of aan het 5:2 MR-dieet zelf.

Lees ook: Intermittent fasting en calorierestrictie: gunstig voor je darmen.

Veiligheid van intermittent vasten versus diabetesmedicijnen

Het wetenschappelijke onderzoeksteam controleerde de deelnemers ook op bijwerkingen en ontdekte dat metformine leidde tot 36 ongewenste voorvallen, 11 met empagliflozin en negen bij de 5:2 intermittent fasting groep.

Tot de significante voorvallen bij mensen die het 5:2 maaltijdvervangende dieet volgden, behoorden acht gevallen van hypoglykemie of lage bloedsuikerspiegel. Daarentegen hadden 26 personen lichte gastro-intestinale symptomen en acht personen hadden hypoglykemie in de metforminegroep.

In de empagliflozin-groep hadden vijf personen hypoglykemie en er traden twee ernstige bijwerkingen op, namelijk ziekenhuisopname vanwege ernstige huiduitslag en verhoogde ketonen in het bloed.

De wetenschappers zeggen dat deze dieetstrategie een veilige en effectieve leefstijlinterventie zou kunnen zijn voor mensen met diabetes type 2 en een alternatief zou kunnen bieden voor medicijnen voor de behandeling van diabetes-2 zoals metformine en empagliflozin.

Momenteel lopen er follow-upstudies op lange termijn om hun bevindingen te bevestigen.

Lees ook: Welke ziektes en klachten ontstaan bij vrouwen door overgewicht of obesitas?

Meer lezen over diabetes, (over)gewicht en (on)gezonde leefstijl?