Borstkanker: hoe kan het niet te zien zijn op een mammografie?

31 juli 2023

Borstkanker (mammacarcinoom) kan soms niet op een mammografie worden gezien, vooral bij vrouwen met dicht borstklierweefsel, doordat de afwijkingen in de borst minder goed te zien zijn op de röntgenfoto’s. Vooral bij (jonge) vrouwen met dicht borstweefsel (dense breast tissue) is dit regelmatig het geval. Ook bij vrouwen met siliconen borstimplantaten geeft een mammografie meestal geen accuraat beeld voor borstkankerdiagnostiek of borstkankerscreening.

In deze gevallen kan de arts of laborant een echografie uitvoeren om de afwijkingen te onderzoeken. Als er nog steeds niet genoeg informatie is om tot een goede beoordeling te komen, kan er verder onderzoek nodig zijn op basis van andere radiologietechnologie.

Het kan ook zijn dat er op de mammografie een afwijking is gezien die borstkanker of een calcificatie kan zijn, en er verder onderzoek nodig is om dit te bevestigen.

Lees ook: Hoe onderzoek je jouw borsten op verdachte plekjes en knobbeltjes?

Andere methoden om borstkanker te detecteren naast mammografie

Er zijn verschillende methoden om borstkanker te detecteren naast mammografie, waaronder:

Echografie: Als een afwijking in de borst wordt gevoeld maar niet op de mammografie te zien is, kan de arts een echografie uitvoeren om de afwijkingen te onderzoeken.
MRI: Bij vrouwen met een verhoogd risico op borstkanker kan de arts een MRI-scan aanbevelen in plaats van of naast een mammografie.
Mamma CT: Een nieuwe 3D technologie waarmee op pijnloze wijze (zonder compressie) een zeer accuraat en compleet 3D beeld van een borst kan worden gemaakt.
PET-CT-scan: Een PET-CT-scan kan worden gebruikt om uitzaaiingen van borstkanker op te sporen.
Bloedtesten: Er zijn verschillende bloedtesten beschikbaar om borstkanker op te sporen, zoals de CA 15-3-test en de CA 27.29-test. Deze tests meten de niveaus van bepaalde eiwitten in het bloed die kunnen wijzen op de aanwezigheid van borstkanker.

Het is belangrijk om te weten dat mammografie nog steeds een belangrijk onderzoek is om borstkanker te ontdekken, omdat het afwijkingen kan ontdekken die je zelf niet altijd merkt.

Lees ook: Echografie kan mammografie vervangen bij knobbeltje in de borst.

Voordelen en nadelen van verschillende methoden voor borstkanker detectie

De voor- en nadelen van verschillende methoden voor borstkanker detectie zijn:

Mammografie

Voordelen: Mammografie is een snelle en relatief goedkope manier om borstkanker op te sporen. Het kan afwijkingen detecteren die niet voelbaar zijn en kan helpen bij het opsporen van borstkanker in een vroeg stadium, wat de kans op succesvolle behandeling vergroot.
Nadelen: Mammografie kan ongemakkelijk of pijnlijk zijn voor sommige vrouwen. Het kan ook leiden tot vals-positieve resultaten, wat betekent dat er een afwijking wordt gevonden die geen kanker blijkt te zijn.

Echografie

Voordelen: Echografie is een veilige en pijnloze manier om afwijkingen in de borst te onderzoeken. Het kan helpen bij het opsporen van borstkanker bij vrouwen met dicht borstklierweefsel. Het kan ook het gebied in en rond de oksels goed in beeld brengen.
Nadelen: Echografie kan minder nauwkeurig zijn dan mammografie bij het opsporen van kleine afwijkingen.

MRI

Voordelen: MRI kan helpen bij het opsporen van borstkanker bij vrouwen met een verhoogd risico op de ziekte. Het kan ook helpen bij het opsporen van borstkanker bij vrouwen met dicht borstklierweefsel.
Nadelen: MRI is duurder en tijdrovender dan mammografie. En veelal is er contrastvloeistof nodig. Het kan ook leiden tot vals-positieve resultaten.

Mamma CT

Voordelen: Snel (7-12 seconden per borst), pijnloos, comfortabel, accuraat 3D beeld, betaalbaar.
Nadelen: Alleen nog maar beschikbaar in het LUMC en Martini Ziekenhuis. Vaak contrastvloeistof nodig. Brengt alleen borsten in beeld en niet de oksels (axilla).

PET-CT-scan

Voordelen: PET-CT-scan kan helpen bij het opsporen van uitzaaiingen van borstkanker.
Nadelen: PET-CT-scan is duurder en minder beschikbaar dan andere methoden voor borstkanker detectie.

Bloedtesten

Voordelen: Bloedtesten kunnen helpen bij het opsporen van borstkanker bij vrouwen met een verhoogd risico op de ziekte.
Nadelen: Bloedtesten zijn niet specifiek genoeg om borstkanker definitief te diagnosticeren.

Elke methode voor borstkanker detectie heeft zijn eigen voor- en nadelen. Het is aan de arts of radioloog om te bepalen welke methode het meest geschikt is voor een individuele patiënt, afhankelijk van verschillende factoren zoals leeftijd, risicofactoren en medische geschiedenis.

Meer lezen over borstkanker, diagnostiek en radiologie?