Wat zijn de behandelingen van FSIAD (Female Sexual Interest/Arousal Disorder)

14 juni 2024

Geen zin in seks hebben zit meestal niet tussen je oren! Er zijn namelijk verschillende medische aandoeningen die een verminderd seksueel verlangen kunnen verklaren. De oorzaken kunnen zowel psychisch (HSDD) als lichamelijk (FSAD) te vinden zijn. Een relatief nieuwe aandoening is FSIAD (Female Sexual Interest/Arousal Disorder), een vervelende aandoening die het psychische en lichamelijk aspect van een verminderd seksueel verlangen combineert.

Volgens de American Urological Association, heeft ongeveer 43% van alle vrouwen een vorm van seksuele disfunctie. Vandaar dat wij er regelmatig aandacht aan besteden op onze SHE Health Clinics website.

Wat is Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD)?

Wanneer je last hebt van Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD), heb je last van persoonlijk leed als gevolg van minder zin in seks. Het gaat om een verminderd seksueel verlangen zonder dat er sprake is sprake is van een duidelijke oorzaak, zoals een ziekte of medicijngebruik. HSDD draait niet zozeer om het verminderd seksueel verlangen op zich, het gaat vooral om het persoonlijke leed en de relatieproblemen die hierdoor kunnen ontstaan.

Het is heel normaal voor vrouwen om van tijd tot tijd minder zin in seks te hebben. Je libido kan namelijk sterk schommelen als gevolg van dingen als stress, emotionele gebeurtenissen, menopauze, menstruatie of zwangerschap. Geen zin in seks hebben is in principe geen probleem. Het is vervelend, doch het kan een keer gebeuren. Echter, pas wanneer het een terugkerend en doorzettend fenomeen is, je gaat inzitten of piekeren over het feit dat je minder zin hebt in seks, het een steeds groter probleem in je dagelijks leven wordt en er bijvoorbeeld relatieproblemen ontstaan, dan heb je last van HSDD.

Wat zijn de oorzaken van Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD)?

De meest voorkomende fysieke oorzaken van HSDD zijn:

Chirurgische ingrepen (deze kunnen de bloedregeling verstoren)
Medicijngebruik (bijvoorbeeld antidepressiva en anticonceptiepillen)
Menopauze
Hormonale veranderingen
Vaginisme
Pijn bij vrijen (dyspareunie)
Chronische pijn
Vaginale spataderen.

HSDD is een aandoening waar meer dan veertig procent van alle vrouwen wel eens mee te maken heeft in haar leven. Bij vijf tot vijftien procent is dit helaas een blijvend probleem. Op het totaal aantal volwassen vrouwen, heb je het dus over een heel groot aantal vrouwen die chronisch last hebben van Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD)!

Lees ook: Wat veroorzaakt seksuele disfunctie bij vrouwen?

Wat is Female Sexual Arousal Disorder (FSAD)?

Female Sexual Arousal Disorder (FSAD) is het lichamelijke aspect dat komt kijken bij minder zin in seks. Het is het blijvende of terugkomende onvermogen om de vochtigheids- en zwellingsreactie die je normaal gesproken bij seksuele opwinding hebt, te behouden. Ook is het gebied rond je clitoris een stuk minder gevoelig en heb je een verminderd seksueel verlangen.

Lees ook: 10 feiten en fabels over de clitoris.

Net zoals bij HSDD geldt dat pas van FSAD wordt gesproken, wanneer een vrouw er persoonlijk leed van ondervindt. Het draait hier echter meer om het fysieke aspect dan bij HSDD. FSAD komt voor bij zo ongeveer twintig procent van alle volwassen vrouwen.

Wat zijn de oorzaken van Female Sexual Arousal Disorder (FSAD)?

De meest voorkomende fysieke oorzaken van FSAD zijn:

Bloedarmoede (vaak na een bevalling)
Ontsteking van de vagina (vaginitis)
Blaasontsteking (cystitis)
Endometriose
Lichen Sclerosus (huidziekte)
Traag werkende schildklier
MS (Multiple Sclerose)
Algemene vermoeidheid
Toegenomen stress
Diabetes
Een verleden van misbruik in de kindertijd
Spierdystrofie.

Lees ook: Hoe kun je weer genieten van seks na een negatieve ervaring?

Wat is Seksuele Interesse/Opwindingsstoornis (FSIAD)?

Relatief nieuw is de aandoening Female Sexual Interest/Arousal Disorder (FSIAD). In het Nederlands wordt het seksuele interesse/opwindingsstoornis genoemd. Het is een samenvoeging van HSDD en FSAD. De klachten van HSDD en FSAD gaan namelijk vaak met elkaar samen. FSIAD wordt gedefinieerd als een gemis aan (of erg gereduceerde) seksuele interesse of opwinding. Wanneer je leed ondervindt aan deze klachten, heb je last van FSIAD.

Lees ook: FSIAD: Alles wat je moet weten over deze aandoening.

Wat zijn de symptomen van FSIAD?

FSIAD uit zich op verschillende manieren bij vrouwen. De diagnose FSIAD wordt gesteld wanneer er minimaal drie van de onderstaande symptomen gedurende tenminste zes maanden aanwezig zijn:

De vermindering of afwezigheid van interesse in seksuele activiteiten (zelf en/of met een partner);
De vermindering of afwezigheid van seksuele of erotische gedachten of erotische fantasieën;
Geen of minder initiatief nemen tot seksuele activiteiten, of niet openstaan voor het initiatief daartoe van je partner;
Geen of verminderd seksueel genot of opwinding tijdens 75 tot 100 procent van alle seksuele activiteiten;
Geen of verminderde seksuele interesse of opwinding in reactie op elke in- en externe erotische signalen (denk ook aan geschreven, verbale of visuele signalen);
Geen of verminderde genitale of niet-genitale sensatie tijdens seksuele activiteit of in bijna elk geval (75 tot 100 procent).

Lees ook: Wat zijn de gevolgen voor je lichaam als je lang geen seks hebt?

Behandeling van FSIAD

Veel van de vrouwen met FSIAD worden na de diagnose doorverwezen naar een seksuoloog, gynaecoloog en/of een psycholoog. Indien nodig wordt er medicatie voorgeschreven.

Aangezien FSIAD een relatief nieuwe medische aandoening is, is er nog niet veel bekend over de optimale behandeling. Wel zijn er diverse manieren om je zin in seks weer een beetje terug te krijgen, waaronder:

Educatie

Veel vrouwen die aan FSIAD lijden, kennen hun eigen lichaam op het gebied van seksualiteit nog niet goed genoeg. Met behulp van een spiegeltje kan een seksuoloog de anatomie van je eigen lichaam bespreken. Tevens kan je seksuoloog je diverse oefeningen geven waardoor je jouw lichaam beter leert kennen en vooral beter leert voelen waarderen. Experts zoals de gynaecoloog en seksuoloog kunnen je vervolgens uitleggen wat normaal is om te ervaren tijdens seksuele activiteiten, en wat niet.

Seksuoloog of gedragstherapie

Een seksuoloog, psycholoog of gedragstherapeut kan verder helpen de psychische en/of fysieke problemen te verhelpen. Indien nodig wordt er medicatie voorgeschreven.

Eros Clitoral Therapy Device

De EROS clitoral therapy device (EROS-CTD) is speciaal ontwikkeld en ontworpen om de vrouwelijke seksuele functie te verbeteren. Dit technische snufje helpt de bloedtoevoer naar je clitoris op gang te brengen. Het is een apparaat die vrouwen zelf thuis kunnen gebruiken. Het device is goedgekeurd voor vrouwen die een verminderd vaginaal gevoel, minder bevochtiging (vaginale droogte) en het vermogen om een orgasme te bereiken ervaren. Het apparaatje, dat alleen op recept verkrijgbaar is, bestaat uit een kleine vacuümpomp die over de clitoris wordt geplaatst om zachtjes aan de clitoris te zuigen en de bloedstroom te verhogen, waardoor de seksuele opwinding wordt bevorderd.

Voor het verkrijgen van de FDA certificering, werd het apparaat getest op 25 vrouwen, van wie er 15 klaagden over seksuele opwindingsstoornis en 10 normaal functioneerden. De studie testte op sensatie, vermogen om een orgasme te bereiken, seksuele bevrediging en smering. Van de 15 vrouwen die klaagden over vrouwelijke seksuele opwindingsstoornis, ervoeren alle 15 meer sensatie, 7 meer orgasmes, 12 meer bevrediging, en 11 meer lubricatie (bevochtiging). Van de 10 normaal functionerende controles ervoeren 4 meer sensatie, 4 verbeterde orgasmes, 2 betere bevrediging en 3 meer lubricatie met het apparaat. Er werden geen bijwerkingen van het apparaat gemeld.

Een gezonde leefstijl

Eet gezond, vermijdt schadelijke producten als alcohol en nicotine en beweeg genoeg. Dat alles kan bijdragen aan een verhoogd libido.

Lees ook: 14 feiten en fabels over libido van een vrouw.

Ga meer sporten

Sporten verhoogt namelijk op een natuurlijk wijze je libido.

Lees ook: 12 voordelen om als vrouw aan krachttraining te doen.

Optimaliseer je slaapkamer

Haal alles uit je slaapkamer dat kan afleiden. Televisies of fitnessapparaten kan je het beste niet in je slaapkamer zetten. Zorg ervoor dat je slaapkamer gezellig en (indien gewenst) romantisch wordt, zodat jij en jouw partner zich er in thuis voelen.

Lees ook: Waarop letten als je een nieuwe matras gaat kopen?

Quality time

Zorg ervoor dat je genoeg tijd met je partner doorbrengt en blijf geduldig. Druk leggen op seksueel presteren werkt meestal averechts!

Lees ook: 7 redenen waarom porna kijken goed kan zijn voor vrouwen.

Viagra voor vrouwen

Op dit moment zijn er twee door de FDA goedgekeurde medicamenteuze behandelingen beschikbaar voor vrouwen met HSDD (FSIAD) die claimen de viagra voor vrouwen te zijn.

En er is een injectie die je jezelf geeft 45 minuten tot een uur voordat je van plan bent om intiem te zijn: Vyleesi.
Er een libido-pil verkrijgbaar die vrouwen met FSIAD kan helpen: Addyi (Flibanserin).

Vyleesi

Bremelanotide (de generieke naam van het medicijn Vyleesi) is sinds juni 2019 door de FDA goedgekeurd. De FDA-onderzoeken meldden dat 25 procent van de vrouwelijke gebruikers een toename voelde van seksueel verlangen (17 procent zei hetzelfde over de placebo). Hoewel onderzoekers niet helemaal zeker weten hoe het werkt, werkt het bij een groot aantal patiënten. Het stimuleert waarschijnlijk dopamine-neurotransmitters in dat deel van de hersenen, wat de seksuele functie stimuleert. Echter, voor de meeste vrouwen is zichzelf een injectie geven een brug te ver.

Lees ook: Werkt viagra ook bij vrouwen?

Addyi

Addyi is een medicijn in pilvorm, dus een stuk geschikter. Echter, je moet deze pil dagelijk slikken, er zitten een hoop nadelen aan, waaronder de diverse bijwerkingen die het kan veroorzaken. En uit langdurig onderzoek en reviews van gebruikers is gebleken dat het middel niet effectief is te noemen.

Lees ook: Viagra voor vrouwen: is het effectief en veilig?

Nieuwe medicijnen in ontwikkeling voor HSDD

Gelukkig worden er door diverse bioscience bedrijven en farmaceuten nieuwe medicijnen voor FSIAD en HSDD ontwikkeld. In de zoektocht naar adequate medische behandelingsmogelijkheden hebben wetenschappelijk onderzoekers een andere aanpak gevolgd dan de grote farmaceutische bedrijven. Op basis van een personalized sexual medicine approach hebben ze eerst vastgesteld dat er tussen vrouwen verschillen bestaan in oorzakelijke mechanismen die ten grondslag kunnen liggen aan de seksuele klachten. Dit leidde tot twee onderscheidende mechanismen:

Een ongevoelig systeem voor seksuele stimuli;
Een overactief seksueel remsysteem.

Gebaseerd op deze onderliggende oorzaken van HSDD, zijn twee nieuwe on-demand medicamenteuze behandelingen ontwikkeld.

Een behandeling (testosteron gecombineerd met een fosfodiësterase-type-5-remmer) is ontwikkeld voor vrouwen die lijden aan HSDD als gevolg van een relatief ongevoelig systeem voor seksuele prikkels.
Een andere behandeling (testosteron gecombineerd met een 5-HT1A -receptoragonist) is ontwikkeld voor vrouwen die lijden aan HSDD als gevolg van overmatige activatie van het seksuele remsysteem.

In de aankomende jaren wordt verwacht dat er na succesvolle clinical trials, goedkeuring zal worden verleend voor toelating van deze nieuwe medicijnen op de Europese markt.

Lees ook: Wat is Female Sexual Interest/Arousal Disorder (seksuele interesse- en opwindingsstoornis)?

Disclaimer

Net zoals bij alles in het leven en ook zeker tijdens seks geldt: als je je ergens niet fijn bij voelt of iets niet wilt hoeft dat NIET! Je bent tot niets verplicht en hoeft nooit iets tegen je zin te doen. Ook al kan je (bed)partner aangeven het zelf zo graag te willen of je het gevoel geven dat je iets moet doen, onthoud altijd dat JIJ de baas over jouw eigen lichaam bent en de enige die daar beslissingen over mag nemen!

Meer informatie of afspraak maken?

Wil je meer informatie of een afspraak maken met een vrouwelijke gynaecoloog, seksuoloog of psycholoog bij SHE Health Clinics? Neem dan rechtstreeks contact met ons op via 085-2019275 of via ons contactformulier.

Meer lezen over seksuele gezondheid?