Wat zijn de symptomen van bacteriële vaginose?

Heb je last van witte afscheiding in je ondergoed? Of stinkt je afscheiding naar vis? Dan zou je wel eens last kunnen hebben van bacteriële vaginose.

Wanneer het natuurlijke evenwicht tussen de van nature aanwezige schimmels en bacteriën in de vagina verstoord raakt, kunnen bepaalde bacteriën gaan overheersen. Er zijn dan veel minder lactobacillen dan normaal, hun plaats is ingenomen door de bacteriën gardnerella vaginalis en mycoplasma hominis.

Wat de symptomen, oorzaak, risicofactoren, verschillen met een schimmelinfectie en de behandelingsmogelijkheden van bacteriële vaginose zijn, leggen we je in dit artikel uit. Daarnaast geven we je een aantal praktische tips.

Wat zijn de verschillen tussen vaginale schimmelinfectie en bacteriële vaginose?

Een bacteriële vaginose is niet hetzelfde als een schimmelinfectie. Beide aandoeningen worden weliswaar veroorzaakt door een onevenwicht in de zuurtegraad van de vagina. Normaal gezien is het milieu van de vagina vrij zuur (ph-waarde: 3,5-4,5).

Bij een vaginale schimmelinfectie ontstaat een te zuur vaginaklimaat wat de overmatige groei van schimmels toelaat.

Daarentegen, in geval van een bacteriële vaginose is de vagina niet zuur genoeg meer. Er kunnen dan ziektekiemen, met name bacteriën, gaan groeien die doorgaans in de vagina niet zouden overleven.

Daarnaast is bacteriële vaginose geen SOA, maar een verstoring van het bacteriële evenwicht in de vagina.

Symptomen van bacteriële vaginose

De symptomen van bacteriële vaginose bij vrouwen lijken wel op die van sommige soa’s. Veelal bemerkt een vrouw de klachten vanwege de vaginale afscheiding (fluor vaginalis).

Ongeveer de helft van de vrouwen heeft geen klachten van bacteriële vaginose, anderen hebben één of meerdere van de volgende symptomen:

Stinkende vaginale afscheiding (visachtig);
Meer of vloeibare, waterige afscheiding;
Witgrijze afscheiding;
Sterkere geur als de afscheiding in contact komt met sperma;
Grijswitte, groenachtige of bruine afscheiding (met gasbelletjes);
Afscheiding is vaak het ergst na de menstruatie of na de seks;
Irritatie of jeuk aan de vagina;
Soms stinkende vaginale winden (lees ook: Hoe normaal zijn vaginale winden?);
Soms pijn tijdens het plassen
Soms pijn tijdens het vrijen (dyspareunie).

De meest voorkomende klacht is de geur van de afscheiding. Soms zijn er echter helemaal geen klachten of is er alleen sprake van wat witgrijze afscheiding.

Mannen kunnen geïnfecteerd raken met bepaalde bacteriën die bij vrouwen met bacteriële vaginose overmatig zijn gaan groeien. Echter, de bacteriële vaginose van een vrouw geeft meestal geen serieuze klachten bij mannen.

Lees ook: Vaginale afscheiding: wat is normaal?

Oorzaak bacteriële vaginose

Bacteriële vaginose (BV) ontstaat meestal als de natuurlijke balans tussen bacteriën en schimmels in de vagina verstoord raakt en bepaalde bacteriën gaan overheersen.

Bekende risicofactoren voor het krijgen van een bacteriële vaginose zijn:

Dragen van een spiraaltje.
Frequent wassen met zeep of intieme verzorgingsproducten.
Frequent seksueel contact met wisselende partners.
Wisselen tussen vaginale seks en anale seks zonder tussentijds de penis of sextoy te wassen of condoom te vervangen.
Zwangerschap.
Diabetes (suikerziekte).
Verminderde weerstand.
Schildklierklachten, auto-immuunstoornis of auto-immuunziekte (bijvoorbeeld Hashimoto, ziekte van Graves, ziekte van Crohn of Colitis Ulcerosa).
Breast Implant Illness (siliconenziekte).
Strak zittende kleding.
Gebruik van bepaalde medicijnen, zoals antibiotica en corticosteroïden (bv. Prednisolone).

Diagnose bacteriële vaginose

In veel gevallen kan de huisarts of gynaecoloog op basis van de klachten de diagnose stellen. Als je voor het eerst klachten hebt die passen bij bacteriële vaginose, dan kan de huisarts of gynaecoloog lichamelijk onderzoek doen. De arts brengt dan een eendenbek in de vagina om het slijmvlies te bekijken. Indien nodig neemt de arts met een wattenstaafje wat vaginale afscheiding af voor verder onderzoek.

Een bacteriële vaginose kan ook als diagnose worden vastgesteld door een geurtest. Als die test geen uitsluitsel geeft, gaat de arts of gynaecoloog de zuurgraad van de vaginale afscheiding bepalen en wordt de afscheiding onder de microscoop bekeken.

Lees ook: Wat zeggen de geur en kleur van je vaginale afscheiding?

Behandeling van bacteriële vaginose

Bacteriële vaginose kan vanzelf overgaan. Behandeling is dus niet altijd nodig. Het kan een paar weken duren voordat de klachten helemaal weg zijn. Als je veel klachten hebt, dan kan de huisarts of gynaecoloog een medicijn voorschrijven. Meestal is dat metronidazol. Metronidazol is verkrijgbaar in de vorm van vaginale capsules en tabletten die je oraal inneemt. Een ander medicijn tegen bacteriële vaginose is Clindamycine crème die je in de vagina aanbrengt.

Van de medicijnen kan men misselijk worden. Alleen als de klachten blijven terugkomen, wordt de partner mee behandeld.

Vrouwen kunnen deze aandoening ook aan elkaar doorgeven. Daarom moeten vrouwelijke partners zich ook laten onderzoeken door een arts of gynaecoloog.

Tips & tricks bij behandeling van bacteriële vaginose

De medicijnen Metronidazol en Clindamycine kunnen het rubber van een condoom of pessarium aantasten. Pas drie dagen na de behandeling beschermt het condoom of de pessarium weer tegen zwangerschap.
Tijdens een kuur met Metronidazol en tot 48 uur na de laatste capsule of tablet mag je geen alcohol drinken.
Tijdens de behandeling is het beter om geen seks te hebben. Zo krijgt het lichaam de gelegenheid om te herstellen.
Geef je borstvoeding? Metronidazol geeft een metaalsmaak aan de borstvoeding. Het kan dus zijn dat je baby de borstvoeding daarom weigert. Dan kun je de borstvoeding gedurende de eerste twaalf uur na het innemen van het medicijn afkolven en weggooien.
In plaats van gebruik te maken van medicijnen of crèmes, kun je voor het herstellen van je vaginale flora (vaginale microbioom) speciale vaginale probiotica gebruiken. Lees ook: Probiotica voor je vagina…? Hoe en wanneer werkt dat?
Zorg dat je na een antibioticakuur (voor wat dan ook) je vagina goed laat herstellen. Lees ook: Hoe kun je jouw vagina gezond houden na een antibioticakuur?
Vagina / vulva nooit met zeep wassen.
Gebruik geen desinfecterende spoelvloeistoffen.
Draag geen synthetisch ondergoed.
Draag je strak zittende broeken of strings? Doe dat dan tijdelijk niet totdat je van BV geen last meer hebt.
Draag af en toe geen ondergoed. Lees ook: 15 redenen waarom vrouwen eigenlijk commando door het leven zouden moeten gaan.
Gebruik je reguliere tampons of maandverband? Schakel dan over op 100% biologische tampons of maanverband. Of gebruik een menstruatiecup. Lees ook: Stop jij kankerverwekkende tampons in je vagina?
Blijf je tampons of sponsjes gebruiken, laat tampons en sponsjes dan niet te lang in: wissel minstens elke 4 uur.
Na toiletbezoek afvegen van voren naar achteren en nooit andersom.
Slaap je in ondergoed of een pyjamabroek? Slaap dan een tijdje naakt van onderen. Lees ook: 10 redenen waarom naakt slapen gezonder is.
Was de penis of seksspeeltje als je vaginaal contact wilt hebben na anaal contact, of gebruik bij voorkeur een condoom bij anale seks. Lees ook: Waarom kan anale seks pijn doen en wat zijn de risico’s?
Maak seksspeeltjes (sextoys / sekstoys) goed schoon na gebruik. Lees ook: Hoe kun je sekstoys het beste schoonmaken en onderhouden?

Lees ook: 7 dagelijkse dingen die invloed hebben op de gezondheid van je vagina.

Wat als bacteriële vaginose blijft terugkeren?

Ondanks een geslaagde behandeling kan bacteriële vaginose blijven terugkeren. Indien de klachten blijven terugkeren is het zinvol om je af te vragen of je voldoende aan de preventieve maatregelen en tips & tricks hebt gehouden of dat je (vaste) partner ook mee behandeld moet worden om een zogenaamde “ping-pong” effect uit te sluiten.

Wanneer moet je naar de huisarts of gynaecoloog?

Neem contact op met je huisarts of vrouwelijke gynaecoloog bij SHE Health Clinics in de volgende gevallen:

Als je voor het eerst klachten hebt die passen bij bacteriële vaginose.
Als de huisarts bacteriële vaginose bij je heeft vastgesteld en de klachten na twee weken nog niet minder zijn geworden (met of zonder behandeling).
Als je de klachten van bacteriële vaginose herkent en de klachten na twee weken nog niet minder zijn geworden.
Als je veel klachten hebt.
Als je ook andere klachten krijgt (bijvoorbeeld buikpijn, pijn bij het plassen en bloederige vaginale afscheiding).
Als je vaginale afscheiding verandert, bijvoorbeeld van geur, kleur of hoeveelheid.

Lees ook: Dít zegt de geur van je vagina over je gezondheid.

Meer informatie of afspraak maken?

Wil je meer informatie of een afspraak maken met een vrouwelijke gynaecoloog bij SHE Health Clinics? Neem dan contact met ons op via 085-2019275 of via ons contactformulier.

Meer lezen over vaginale klachten en vaginale gezondheid?